儿童心脏手术后血栓形成的临床评估 (CATCH)

与儿科患者心脏手术相关的 TCs 的数据非常有限。 在这种情况下 TC 的实际发生率目前尚不清楚，反映出缺乏临床怀疑、报告偏倚和/或使用不适当的诊断测试

小儿心脏手术与血流中断、血小板功能障碍和活化以及血液高凝状态有关；所有这些都有助于凝块的形成

所有先天性心脏缺陷都与血流障碍有关，但有些与更极端的障碍有关。 研究人员假设，并非所有类型的 CHD 修复都会根据它们引起的血流障碍程度而面临相同的 TC 风险。 研究人员假设，导管位置、导管插入困难（包括多次插入尝试和留置时间较长）与 TC 风险增加有关。

小儿心脏手术与炎症和血小板活化有关，这两者都是导致血液高凝状态的重要因素：CPB 提出了与大量促血栓形成危险因素和相反存在的促出血危险因素相关的止血挑战。 研究人员假设，与血小板活化和炎症增加相关的因素，以及血小板活化和炎症标志物的更高实验室值，将与 TC 风险增加相关。

儿童的凝血系统活动不成熟、反应性低下并且表现出对肝素和抗凝剂的高度抵抗。 研究人员推测，凝血系统活性水平较低、存在高风险基因多态性、CPB 血液稀释度较高、肝素需求增加以及 CPB 期间抗因子 X 活性（抗 Xa）浓度表示的血液肝素活性较低以及对同种异体血液与 TC 风险增加有关。

对于活动性血栓形成的临床和实验室体征/症状以及应定期筛查 TC 的患者缺乏共识。 TC 管理中最困难的方面之一是许多发作无症状或具有非特异性症状。 本研究的第三个目标是创建一个风险分层模型，包括临床和实验室异常，这些异常可能表明术后 TCs，以确定应该接受更有针对性筛查的患者。

许多 TC 管理方法效果有限，而高效的方法往往伴随着很大的风险。 在儿童中很少使用溶栓剂，并且在许多情况下仅部分有效。 治疗的安全范围被认为非常狭窄；大出血事件的报告频率从 5% 到 40% 不等。

TC 的结果并不理想，幸存者的早期手术和长期并发症很常见。 为次优手术结果、PTS 综合征和手术后较低的功能健康状况创建风险分层模型将是本研究的第四个也是最后一个目标。