意象引导干预对产妇压力和早产相关因素的有效性

早产 (PTB) 是新生儿发病率和死亡率的主要原因，对婴儿、家庭和社会造成巨大的健康和经济成本。 在减少 PTB 方面几乎没有成功；利率处于历史最高水平。 特别值得关注的是 PTB 率的主要种族差异；与其他种族或族裔的女性相比，非裔美国女性患 PTB 的比例最高。 越来越多的证据表明 PTB 可能是早产临床症状出现之前发生的亚急性或慢性病理生理变化的终点。 还有证据表明，心理社会因素，如母亲压力和疲劳、焦虑、抑郁等相关症状，以及对怀孕的不愉快，与不良分娩结果有关。 有人提出，这些行为因素可能通过两种可能的途径影响分娩结果：(1) 一种神经内分泌途径，其中母体压力可能导致母体-胎盘-胎儿内分泌系统的早期和/或更大程度的激活，其中 CRH 起着关键作用作用，从而促进劳动；和/或 (2) 可能通过促炎机制促进分娩的免疫学或炎症途径。 专家们一致认为，需要采取初级预防干预措施来解决 PTB 问题。 引导意象 (GI) 可有效减少自我报告的压力、抑郁和疲劳措施，并影响一般人群的神经内分泌和免疫措施。 然而，只有有限的研究检查了 GI 对产妇压力、神经内分泌措施和/或分娩结果的影响，并且没有已发表的研究检查 GI 作为一级预防干预措施通过减轻压力和相关改善分娩结果的效果。症状和影响所提出的 PTB 免疫途径。 这项随机临床试验的具体目的是 (1) 测试 GI 干预对产妇压力（感知压力）、相关症状（疲劳、焦虑、抑郁和不快乐）、神经内分泌 (CRH) 和免疫介质 (IL) 的影响非洲裔美国女性的 -1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ、G-CSF、GM-CSF 和出生结局（胎龄和新生儿出生体重） ; (2) 通过检查压力、疲劳、焦虑、抑郁、不快乐、神经内分泌和免疫因素模式以及出生结果之间的预测关系来检验所提出的理论模型。 将使用协方差分析 (ANCOVA) 模型来测试 GI 和对照组之间的组差异。 为了测试所提出的理论模型，将对所有基线数据计算图形方法和成对相关性，并使用典型相关分析来寻找基线变量组之间的关系。 证明一种经济、易于分配和使用的干预措施对与 PTB 相关的心理社会因素的有效性以及导致不良分娩结果的拟议途径具有巨大的健康、社会和经济效益。 该项目将为进一步研究提供基线数据，以测试该干预措施在多个种族/族裔的更大样本中的生物行为功效，并在产后期间测试该模型的产妇福祉和婴儿发育。