Wirksamkeit der geführten Bildintervention auf Faktoren, die mit mütterlichem Stress und Frühgeburten verbunden sind

Frühgeburten (PTB) sind die häufigste Ursache für Morbidität und Mortalität bei Neugeborenen und verursachen enorme gesundheitliche und wirtschaftliche Kosten für das Kind, die Familie und die Gesellschaft. Es gab wenig Erfolg bei der Reduzierung der PTB; Die Zinsen sind auf einem Allzeithoch. Besonders besorgniserregend ist die große Rassenungleichheit bei den PTB-Raten; Afroamerikanische Frauen haben im Vergleich zu Frauen anderer Rassen oder Ethnien den höchsten Anteil an PTB. Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass die PTB der Endpunkt subakuter oder chronischer pathophysiologischer Veränderungen sein könnte, die auftreten, bevor klinische Symptome vorzeitiger Wehen auftreten. Es gibt auch Hinweise darauf, dass psychosoziale Faktoren wie mütterlicher Stress und die damit verbundenen Symptome Müdigkeit, Angstzustände, Depressionen sowie Unzufriedenheit mit der Schwangerschaft mit negativen Geburtsergebnissen verbunden sind. Es wird vermutet, dass diese Verhaltensfaktoren die Geburtsergebnisse über zwei mögliche Wege beeinflussen könnten: (1) einen neuroendokrinen Weg, bei dem mütterlicher Stress zu einer frühen und/oder stärkeren Aktivierung des endokrinen Systems von Mutter, Plazenta und Fötus führen kann, wobei CRH eine Schlüsselrolle spielt Rolle und dadurch Arbeitsförderung; und/oder (2) immunologische oder entzündliche Wege, die die Wehen durch entzündungsfördernde Mechanismen fördern können. Experten sind sich einig, dass Maßnahmen zur Primärprävention erforderlich sind, um das Problem der PTB anzugehen. Guided Imagery (GI) hat sich als wirksam erwiesen, wenn es darum geht, die selbstberichteten Werte von Stress, Depression und Müdigkeit zu verringern und neuroendokrine und immunologische Werte in der Allgemeinbevölkerung zu beeinflussen. Allerdings gibt es nur begrenzte Studien, die die Auswirkungen von Magen-Darm-Trakt auf mütterlichen Stress, neuroendokrine Maßnahmen und/oder Geburtsergebnisse untersuchen, und es gibt keine veröffentlichten Studien, die die Wirkung von Magen-Darm-Trakt als primäre Präventionsmaßnahme zur Verbesserung des Geburtsergebnisses durch Stressreduzierung und ähnliches untersuchen Symptome und Beeinflussung des vorgeschlagenen immunologischen Signalwegs zur PTB. Die spezifischen Ziele dieser randomisierten klinischen Studie bestehen darin, (1) die Auswirkungen einer GI-Intervention auf mütterlichen Stress (wahrgenommenen Stress), damit verbundene Symptome (Müdigkeit, Angst, Depression und Unzufriedenheit), neuroendokrine (CRH) und immunologische Mediatoren (IL) zu testen -1β, IL-6, Il-8, IL-10, IL-12, TNF-α, IFN-γ, G-CSF, GM-CSF) und Geburtsergebnisse (Gestationsalter und Geburtsgewicht des Neugeborenen) bei afroamerikanischen Frauen ; und (2) das vorgeschlagene theoretische Modell zu testen, indem vorhergesagte Beziehungen zwischen Stress, Müdigkeit, Angstzuständen, Depressionen, Unzufriedenheit, Mustern neuroendokriner und immunologischer Faktoren sowie Geburtsergebnissen untersucht werden. Ein Modell der Kovarianzanalyse (ANCOVA) wird verwendet, um Gruppenunterschiede zwischen der GI- und der Kontrollgruppe zu testen. Um das vorgeschlagene theoretische Modell zu testen, werden deskriptive Statistiken, grafische Methoden und paarweise Korrelationen für alle Basisdaten berechnet und eine kanonische Korrelationsanalyse wird verwendet, um nach Beziehungen zwischen Gruppen der Basisvariablen zu suchen. Der Nachweis der Wirksamkeit einer kostengünstigen, einfach zu verteilenden und anzuwendenden Intervention zu den mit PTB verbundenen psychosozialen Faktoren und den vorgeschlagenen Wegen, die zu ungünstigen Geburtsergebnissen führen, hat enorme gesundheitliche, soziale und finanzielle Vorteile. Dieses Projekt wird Basisdaten für weitere Forschungen liefern, um die bioverhaltensbezogene Wirksamkeit dieser Intervention in größeren Stichproben mit mehreren Rassen/Ethnien zu testen und das Modell während der Zeit nach der Geburt auf das Wohlbefinden der Mutter und die Entwicklung des Kindes zu testen.