关节松动术治疗慢性踝关节不稳的疗效
2018年2月22日 更新者：Creighton University
关节松动对慢性踝关节不稳患者肌肉激活和功能的影响
本研究的目的是检查物理治疗师在脚踝处进行的温和压力运动对经常扭伤（扭伤）脚踝的人的肌肉功能和脚踝运动的影响。
研究概览
详细说明
与传统疗法相比，新的康复方法专门针对因力量训练前关节病变导致的肌肉活动减少，在肌肉功能和自我报告的残疾方面取得了更大的改善。
初步证据表明，踝关节松动可以改善脊柱对踝关节病变患者踝关节肌肉激活的影响，但在理解关节损伤后皮质对肌肉激活的贡献方面存在相当大的差距。
目前尚不清楚关节松动如何同时影响皮层和脊髓神经运动通路，以及患者功能的临床测量。
该拨款的总体目标是确定距小腿关节动员对慢性踝关节不稳 (CAI) 患者腓骨长肌（腓骨肌）和比目鱼肌的皮质和脊髓肌肉激活的直接影响。
本研究的次要目的将检查踝关节背屈运动范围 (ROM) 和动态平衡的变化。
这种创新方法将为联合动员的潜在机制和功效提供必要的科学知识。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
30
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Nebraska
-
Omaha、Nebraska、美国、68178
- Creighton University
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
19年 至 45年 (成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
男性
描述
纳入标准：
- 16-45岁
- 一次或多次脚踝扭伤史
- 在足部和踝关节能力测量 (FAAM) 运动中得分至少为 85%，或在改良的踝关节不稳定仪器 (AII) 中得分至少为 3。
- 与对侧肢体相比至少 5° 踝关节背屈不对称或踝关节背屈 ROM 小于 21°
排除标准：
- 过去 6 个月内下肢受伤或手术（包括外踝扭伤）
- 诊断为踝关节骨性关节炎
- 涉及关节内固定的踝关节手术史
- 禁忌动员/操纵和/或经颅磁刺激的医疗条件，包括心脏起搏器、头部金属植入物、当前怀孕、神经系统疾病、最近使用已知可降低癫痫发作阈值的兴奋剂或药物，以及个人或家族史癫痫发作
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：交叉作业
- 屏蔽：三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预：控制
参数将与较低强度（小振幅振荡动员；IV 级）距脚动员相同。
除了轻微的手接触外，治疗师不会施加任何力量。
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实验性的：较低强度的动员
受试者将处于坐姿，治疗师将用一只手稳定胫骨远端，并用另一只手接触前距骨。
治疗师将进行 3 次 60 秒的距骨前后关节活动（末端幅度小；IV 级），组间休息 1 分钟。
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受试者将处于坐姿，治疗师将用一只手稳定胫骨远端，并用另一只手接触前距骨。
治疗师将进行 3 次 60 秒的距骨前后关节活动（末端幅度小；IV 级），组间休息 1 分钟。
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实验性的：更高强度的动员
受试者将处于坐姿，治疗师将用手指抓住脚背。
脚踝将背屈，直到达到限制性障碍。
将应用在范围末端的小振幅、快速推力（高速、低振幅；V 级动员/操纵）。
如果治疗师或受试者没有感觉到或听到关节空洞，该技术将再重复一次。
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受试者将处于坐姿，治疗师将用手指抓住脚背。
脚踝将背屈，直到达到限制性障碍。
将应用在范围末端的小振幅、快速推力（高速、低振幅；V 级动员/操纵）。
如果治疗师或受试者没有感觉到或听到关节空洞，该技术将再重复一次。
其他名称：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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肌肉激活的变化
大体时间：基线和每次手动治疗干预后立即； 1周学习
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确定遵循三种干预方案之一的腓骨长肌和比目鱼肌肌肉激活的皮质和脊柱变化。 皮质和脊髓肌肉激活的变化将通过经颅磁刺激和 H 反射技术分别检查静息运动阈值来测量。 研究人员假设，与较低强度的距小腿关节松动相比，较高强度的距小腿关节松动会导致腓骨长肌和比目鱼肌的皮质和脊柱活动增加更多。 |
基线和每次手动治疗干预后立即； 1周学习
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踝关节背屈活动度的变化
大体时间：基线和每次手动治疗干预后立即； 1周学习
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确定在 CAI 患者中采用两种距小腿关节松动技术（更高或更低强度）之一或控制干预后踝关节背屈 ROM 的变化。 踝关节背屈 ROM 的变化将使用负重弓步进行量化。 研究人员假设，较高强度（V 级）距小腿关节松动会比较低强度（IV 级）距小腿关节松动更显着改善踝关节背屈 ROM，而对照干预不会导致 ROM 发生变化。 |
基线和每次手动治疗干预后立即； 1周学习
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动态平衡的变化
大体时间：基线和每次手动治疗干预后立即； 1周学习
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确定 CAI 患者在采用两种距小腿关节松动技术或控制干预后平衡的急剧变化。 平衡的变化将使用 Star Excursion 平衡测试的前部、后内侧和后外侧部分进行量化。 研究人员假设，与较低强度的距小腿关节动员相比，较高强度的距小腿关节动员将导致所有三个 SEBT 方向的触及距离有更大的改善。 |
基线和每次手动治疗干预后立即； 1周学习
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2011年9月1日
初级完成 (实际的)
2012年11月1日
研究完成 (实际的)
2012年12月1日
研究注册日期
首次提交
2011年9月14日
首先提交符合 QC 标准的
2011年9月21日
首次发布 (估计)
2011年9月22日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年2月23日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年2月22日
最后验证
2018年2月1日
更多信息
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