Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nivelten mobilisoinnin vaikutus kroonisen nilkan epävakauden hoidossa

torstai 22. helmikuuta 2018 päivittänyt: Creighton University

Nivelten mobilisoinnin vaikutus lihasten aktivaatioon ja toimintaan henkilöillä, joilla on krooninen nilkan epävakaus

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia fysioterapeutin nilkassa tekemän kevyen puristusliikkeen vaikutuksia lihasten toimintaan ja nilkan liikkeisiin henkilöillä, jotka usein vääntävät (nyrjähtävät) nilkkaansa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Uudet kuntoutusmenetelmät, jotka kohdistuvat erityisesti nivelpatologian aiheuttamaan alentuneeseen lihasaktivaatioon ennen voimaharjoittelua, ovat parantaneet lihasten toimintaa ja itse ilmoittamaa vammaisuutta perinteisiin hoitoihin verrattuna. Alustavat todisteet viittaavat siihen, että nilkkanivelen mobilisaatio voi parantaa selkärangan vaikutusta nilkan lihasten aktivaatioon henkilöillä, joilla on nilkkanivelpatologia, mutta aivokuoren osuuden ymmärtämisessä nivelvaurion jälkeisessä lihasaktivaatiossa on huomattava aukko. Ei tiedetä, kuinka nivelten mobilisaatio vaikuttaa samanaikaisesti aivokuoren ja selkäytimen hermomotoriikoihin sekä potilaan toiminnan kliinisiin mittauksiin. Tämän apurahan yleisenä tavoitteena on määrittää talokruuaalisen nivelen mobilisaation välittömät vaikutukset fibularis longuksen (peroneus) ja jalkapohjalihasten aivokuoren ja selkäytimen lihasten aktivaatioon henkilöillä, joilla on krooninen nilkan epävakaus (CAI). Tämän tutkimuksen toissijaisina tavoitteina tarkastellaan muutoksia nilkan dorsifleksion liikealueella (ROM) ja dynaamisessa tasapainossa. Tämä innovatiivinen lähestymistapa tarjoaa tarvittavan tieteellisen tiedon yhteisen mobilisoinnin mahdollisesta mekanismista ja tehokkuudesta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68178
        • Creighton University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

19 vuotta - 45 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Uros

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 16-45 vuotta
  • Yhden tai useamman nilkan nyrjähdyksen historia
  • Saa vähintään 85 % jalka- ja nilkkakykymittarista (FAAM) tai vähintään 3 Modified Ankle Instability Instrument (AII) -mittarista.
  • Vähintään 5° nilkan dorsifleksion epäsymmetria verrattuna kontralateraaliseen raajaan TAI nilkan dorsiflexion ROM alle 21°

Poissulkemiskriteerit:

  • Alaraajojen vamma tai leikkaus viimeisten 6 kuukauden aikana (mukaan lukien lateraalinen nilkan nyrjähdys)
  • Diagnosoitu nilkan nivelrikko
  • Nilkkaleikkauksen historia, johon liittyy nivelensisäinen kiinnitys
  • Lääketieteelliset sairaudet, jotka ovat vasta-aiheisia mobilisaatiolle/manipulaatiolle ja/tai transkraniaaliselle magneettistimulaatiolle, mukaan lukien sydämentahdistin, päähän olevat metalliset implantit, nykyinen raskaus, neurologiset häiriöt, stimulanttien tai lääkkeiden viimeaikainen käyttö, jonka tiedetään alentavan kohtauskynnystä, sekä henkilökohtainen tai perheen historia kohtauksista

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ohjaus
Parametrit ovat identtisiä alemman intensiteetin (pienen amplitudin oskillaatiomobilisaatio; Grade IV) talokruunaalisen mobilisaation kanssa. Terapeutti ei käytä muuta voimaa kuin kevyttä käsikosketusta.
Kokeellinen: Matalamman intensiteetin mobilisaatio
Tutkittava on istuvassa asennossa ja terapeutti stabiloi distaalisen sääriluun toisella kädellä ja ottaa yhteyttä etummaiseen taluluun toisella kädellä. Terapeutti suorittaa kolme 60 sekunnin pituista taluluun etu- ja takanivelen mobilisaatiota (pieni amplitudi loppualueella; aste IV) pitäen yhden minuutin tauon sarjojen välillä.
Tutkittava on istuvassa asennossa ja terapeutti stabiloi distaalisen sääriluun toisella kädellä ja ottaa yhteyttä etummaiseen taluluun toisella kädellä. Terapeutti suorittaa kolme 60 sekunnin pituista taluluun etu- ja takanivelen mobilisaatiota (pieni amplitudi loppualueella; aste IV) pitäen yhden minuutin tauon sarjojen välillä.
Kokeellinen: Korkeamman intensiteetin mobilisaatio
Tutkittava on istuvassa asennossa ja terapeutti ottaa sormillaan kiinni jalan selästä. Nilkka on dorsiflexed, kunnes rajoittava este saavutetaan. Käytetään pientä amplitudia, nopeaa työntövoimaa alueen lopussa (suuri nopeus, pieni amplitudi; V-asteen mobilisaatio/manipulaatio). Jos terapeutti tai tutkittava ei tunne tai kuule nivelkavitaatiota, tekniikka toistetaan vielä kerran.
Tutkittava on istuvassa asennossa ja terapeutti ottaa sormillaan kiinni jalan selästä. Nilkka on dorsiflexed, kunnes rajoittava este saavutetaan. Käytetään pientä amplitudia, nopeaa työntövoimaa alueen lopussa (suuri nopeus, pieni amplitudi; V-asteen mobilisaatio/manipulaatio). Jos terapeutti tai tutkittava ei tunne tai kuule nivelkavitaatiota, tekniikka toistetaan vielä kerran.
Muut nimet:
  • Manipulointi
  • V-luokan mobilisaatio
  • Suuri nopeus, pieni amplitudi työntövoima

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset lihasten aktivoinnissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja välittömästi jokaisen manuaalisen terapian toimenpiteen jälkeen; 1 viikon opiskelu

Määrittää aivokuoren ja selkärangan muutokset fibularis longuksen ja soleuksen lihasaktivaatiossa noudattaen yhtä kolmesta interventioprotokollasta. Muutokset aivokuoren ja selkäytimen lihasten aktivaatiossa mitataan tarkastelemalla lepomotorista kynnystä transkraniaalisen magneettistimulaation ja H-refleksitekniikan avulla.

Tutkijat olettavat, että korkeamman intensiteetin talocruraalisen nivelen mobilisaatio lisää pitkiä fibularis- ja soleus-lihasten aivokuoren ja selkärangan aktivaatiota enemmän kuin alhaisemman intensiteetin talokruuaalisen nivelen mobilisaatio.

Lähtötilanne ja välittömästi jokaisen manuaalisen terapian toimenpiteen jälkeen; 1 viikon opiskelu
Muutokset nilkan dorsiflexion ROM:issa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja välittömästi jokaisen manuaalisen terapian toimenpiteen jälkeen; 1 viikon opiskelu

Nilkan dorsifleksion ROM-muutosten määrittäminen yhden kahdesta talokruuaalisen nivelen mobilisaatiotekniikasta (korkeampi tai matalampi intensiteetti) tai kontrollitoimenpiteen jälkeen CAI-potilailla. Muutokset nilkan dorsiflexion ROMissa kvantifioidaan käyttämällä painoa kantavaa syöksyä.

Tutkijat olettavat, että korkeamman intensiteetin (V-aste) talokruuaalisen nivelen mobilisaatio parantaa nilkan dorsifleksion ROM-arvoa enemmän kuin alhaisemman intensiteetin (aste IV) talokruuaalisen nivelen mobilisaatio, ja kontrolliinterventio ei aiheuta muutoksia ROM:iin.

Lähtötilanne ja välittömästi jokaisen manuaalisen terapian toimenpiteen jälkeen; 1 viikon opiskelu
Dynaamisen tasapainon muutokset
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja välittömästi jokaisen manuaalisen terapian toimenpiteen jälkeen; 1 viikon opiskelu

Akuuttien tasapainomuutosten määrittäminen CAI-potilaiden kahdesta kahdesta nivelen mobilisaatiotekniikasta tai kontrollitoimenpiteestä. Tasapainon muutokset kvantifioidaan käyttämällä Star Excursion Balance Testin anteriorisia, posteromediaalisia ja posterolateraalisia komponentteja.

Tutkijat olettavat, että korkeamman intensiteetin talokruuaalisen nivelen mobilisaatio parantaa ulottuvuuden etäisyyttä kaikissa kolmessa SEBT-suunnassa verrattuna alhaisemman intensiteetin nivelen mobilisaatioon.

Lähtötilanne ja välittömästi jokaisen manuaalisen terapian toimenpiteen jälkeen; 1 viikon opiskelu

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. syyskuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. marraskuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. joulukuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 14. syyskuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. syyskuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 22. syyskuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 23. helmikuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 22. helmikuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2018

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa