Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van gewrichtsmobilisatie bij de behandeling van chronische enkelinstabiliteit

22 februari 2018 bijgewerkt door: Creighton University

Effect van gewrichtsmobilisatie op spieractivatie en -functie bij personen met chronische enkelinstabiliteit

Het doel van deze studie is om de effecten te onderzoeken van een zachte drukbeweging uitgevoerd op de enkel door een fysiotherapeut op de spierfunctie en enkelbeweging bij personen die vaak hun enkel verdraaien (verstuiken).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Nieuwe revalidatiemethoden, die specifiek gericht zijn op verminderde spieractivatie als gevolg van gewrichtspathologie voorafgaand aan krachttraining, hebben geleid tot grotere verbeteringen in de spierfunctie en zelfgerapporteerde handicaps in vergelijking met traditionele therapieën. Voorlopig bewijs suggereert dat mobilisatie van het enkelgewricht de bijdragen van spinale invloeden op enkelspieractivatie kan verbeteren bij personen met enkelgewrichtspathologie, maar er is een aanzienlijke kloof in het begrip van corticale bijdragen aan spieractivatie na gewrichtsletsel. Het is niet bekend hoe gewrichtsmobilisatie tegelijkertijd de corticale en spinale neurale motorbanen beïnvloedt, evenals klinische metingen van de patiëntfunctie. Het algemene doel van deze subsidie ​​is het bepalen van de onmiddellijke effecten van talocrurale gewrichtsmobilisatie op corticale en spinale spieractivering van de fibularis longus (peroneus) en soleus-spieren bij personen met chronische enkelinstabiliteit (CAI). De secundaire doelstellingen van deze studie zullen veranderingen in enkel dorsiflexie bewegingsbereik (ROM) en dynamisch evenwicht onderzoeken. Deze innovatieve aanpak zal de nodige wetenschappelijke kennis opleveren over het mogelijke mechanisme en de doeltreffendheid van gewrichtsmobilisatie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

30

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68178
        • Creighton University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

19 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Mannelijk

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd 16-45 jaar
  • Geschiedenis van een of meer enkelverstuikingen
  • Scoren van minimaal 85% op de Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) Sport of minimaal 3 op het Modified Ankle Instability Instrument (AII).
  • Ten minste 5° dorsiflexie-asymmetrie van de enkel in vergelijking met het contralaterale ledemaat OF dorsiflexie-ROM van de enkel minder dan 21°

Uitsluitingscriteria:

  • Verwonding of operatie aan onderste extremiteit in de afgelopen 6 maanden (inclusief laterale enkelverstuiking)
  • Gediagnosticeerde artrose van de enkel
  • Geschiedenis van enkelchirurgie waarbij sprake is van intra-articulaire fixatie
  • Medische aandoeningen die contra-indicaties zouden kunnen zijn voor mobilisatie/manipulatie en/of transcraniële magnetische stimulatie, inclusief pacemaker, metalen implantaten in het hoofd, huidige zwangerschap, neurologische aandoeningen, recent gebruik van stimulerende middelen of medicijnen waarvan bekend is dat ze de aanvalsdrempel verlagen, en persoonlijke of familiegeschiedenis van toevallen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Controle
De parameters zullen identiek zijn aan de talocrurale mobilisatie met lagere intensiteit (mobilisatie met oscillatie met kleine amplitude; Graad IV). Er wordt door de therapeut geen kracht uitgeoefend, behalve licht handcontact.
Experimenteel: Mobilisatie met lagere intensiteit
De proefpersoon zit in een zittende positie en de therapeut stabiliseert de distale tibia met één hand en maakt met de andere hand contact met de anterieure talus. De therapeut zal drie 60 seconden durende anterieure naar posterieure gewrichtsmobilisaties van de talus (kleine amplitude aan het eindbereik; Graad IV) toepassen met één minuut rust tussen de sets.
De proefpersoon zit in een zittende positie en de therapeut stabiliseert de distale tibia met één hand en maakt met de andere hand contact met de anterieure talus. De therapeut zal drie 60 seconden durende anterieure naar posterieure gewrichtsmobilisaties van de talus (kleine amplitude aan het eindbereik; Graad IV) toepassen met één minuut rust tussen de sets.
Experimenteel: Mobilisatie met hogere intensiteit
De proefpersoon zit in een zittende positie en de therapeut pakt de achterkant van de voet met zijn vingers vast. De enkel wordt in dorsaalflexie gebracht totdat de beperkende barrière is bereikt. Een kleine amplitude, snelle stuwkracht aan het einde van het bereik (hoge snelheid, lage amplitude; mobilisatie/manipulatie van klasse V) zal worden toegepast. Als gewrichtscavitatie niet wordt gevoeld of gehoord door de therapeut of patiënt, wordt de techniek nog een keer herhaald.
De proefpersoon zit in een zittende positie en de therapeut pakt de achterkant van de voet met zijn vingers vast. De enkel wordt in dorsaalflexie gebracht totdat de beperkende barrière is bereikt. Een kleine amplitude, snelle stuwkracht aan het einde van het bereik (hoge snelheid, lage amplitude; mobilisatie/manipulatie van klasse V) zal worden toegepast. Als gewrichtscavitatie niet wordt gevoeld of gehoord door de therapeut of patiënt, wordt de techniek nog een keer herhaald.
Andere namen:
  • Manipulatie
  • Graad V mobilisatie
  • Stuwkracht met hoge snelheid en lage amplitude

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in spieractivering
Tijdsspanne: Baseline en direct na elke manuele therapie-interventie; 1 week studie

Corticale en spinale veranderingen in spieractivering van de fibularis longus en soleus bepalen volgens een van de drie interventieprotocollen. Veranderingen in corticale en spinale spieractivering zullen worden gemeten door de motorische rustdrempel te onderzoeken via respectievelijk transcraniële magnetische stimulatie en de H-reflextechniek.

De onderzoekers veronderstellen dat de mobilisatie van het talocrurale gewricht met een hogere intensiteit zal resulteren in een grotere toename van de corticale en spinale activering van de fibularis longus en soleus-spieren dan de mobilisatie van het talocrurale gewricht met een lagere intensiteit.

Baseline en direct na elke manuele therapie-interventie; 1 week studie
Veranderingen in enkel dorsiflexie ROM
Tijdsspanne: Baseline en direct na elke manuele therapie-interventie; 1 week studie

Vaststellen van de veranderingen in de ROM van de dorsaalflexie van de enkel na een van de twee mobilisatietechnieken van het talocrurale gewricht (hogere of lagere intensiteit) of controle-interventie bij personen met CAI. Veranderingen in dorsiflexie-ROM van de enkel zullen worden gekwantificeerd met behulp van een gewichtdragende uitval.

De onderzoekers veronderstellen dat de hogere intensiteit (Graad V) mobilisatie van het talocrurale gewricht zal resulteren in een grotere verbetering van de dorsiflexie-ROM van de enkel dan de lagere intensiteit (Graad IV) talocrurale gewrichtsmobilisatie en dat de controle-interventie zal resulteren in geen verandering in de ROM.

Baseline en direct na elke manuele therapie-interventie; 1 week studie
Veranderingen in dynamische balans
Tijdsspanne: Baseline en direct na elke manuele therapie-interventie; 1 week studie

Vaststellen van de acute evenwichtsveranderingen na een van de twee talocrurale gewrichtsmobilisatietechnieken of controle-interventies bij personen met CAI. Veranderingen in balans worden gekwantificeerd met behulp van de anterieure, posteromediale en posterolaterale componenten van de Star Excursion Balance Test.

De onderzoekers veronderstellen dat de mobilisatie van het talocrurale gewricht met een hogere intensiteit zal resulteren in grotere verbeteringen in de reikafstand in alle drie de SEBT-richtingen in vergelijking met de mobilisatie van het talocrurale gewricht met een lagere intensiteit.

Baseline en direct na elke manuele therapie-interventie; 1 week studie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 november 2012

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2012

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 september 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 september 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

22 september 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 februari 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 februari 2018

Laatst geverifieerd

1 februari 2018

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren