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Efeito da Mobilização Articular no Tratamento da Instabilidade Crônica do Tornozelo

22 de fevereiro de 2018 atualizado por: Creighton University

Efeito da Mobilização Articular na Ativação e Função Muscular em Indivíduos com Instabilidade Crônica do Tornozelo

O objetivo deste estudo é examinar os efeitos de um movimento de pressão suave realizado no tornozelo por um fisioterapeuta na função muscular e no movimento do tornozelo em indivíduos que frequentemente torcem (entorcem) o tornozelo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Novos métodos de reabilitação, que visam especificamente a diminuição da ativação muscular devido à patologia articular antes do treinamento de força, provocaram maiores melhorias na função muscular e incapacidade auto-relatada em comparação com as terapias tradicionais. Evidências preliminares sugerem que a mobilização da articulação do tornozelo pode melhorar as contribuições das influências da coluna vertebral na ativação muscular do tornozelo em indivíduos com patologia da articulação do tornozelo, mas há uma lacuna considerável na compreensão das contribuições corticais para a ativação muscular após lesão articular. Não se sabe como a mobilização articular afeta simultaneamente as vias motoras neurais corticais e espinhais, bem como as medidas clínicas da função do paciente. O objetivo geral desta bolsa é determinar os efeitos imediatos da mobilização da articulação talocrural na ativação muscular cortical e espinhal dos músculos fibular longo (peroneus) e sóleo em indivíduos com instabilidade crônica do tornozelo (CAI). Os objetivos secundários deste estudo examinarão as alterações na amplitude de movimento (ADM) da dorsiflexão do tornozelo e no equilíbrio dinâmico. Esta abordagem inovadora fornecerá o conhecimento científico necessário sobre o potencial mecanismo e eficácia da mobilização articular.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68178
        • Creighton University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade 16-45 anos
  • História de uma ou mais entorses de tornozelo
  • Pontuação de pelo menos 85% na Medida de Habilidade do Pé e Tornozelo (FAAM) Esporte ou pelo menos 3 no Instrumento de Instabilidade do Tornozelo Modificado (AII).
  • Pelo menos 5° de assimetria de dorsiflexão do tornozelo em comparação com o membro contralateral OU ADM de dorsiflexão do tornozelo inferior a 21°

Critério de exclusão:

  • Lesão ou cirurgia nos membros inferiores nos últimos 6 meses (incluindo entorse lateral do tornozelo)
  • Osteoartrite de tornozelo diagnosticada
  • História de cirurgia de tornozelo que envolve fixação intra-articular
  • Condições médicas que seriam contraindicações para mobilização/manipulação e/ou estimulação magnética transcraniana, incluindo marca-passo cardíaco, implantes de metal na cabeça, gravidez atual, distúrbios neurológicos, uso recente de estimulantes ou medicamentos conhecidos por diminuir o limiar convulsivo e histórico pessoal ou familiar de convulsões

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Ao controle
Os parâmetros serão idênticos à mobilização talocrural de menor intensidade (mobilização por oscilação de pequena amplitude; Grau IV). Nenhuma força, além do contato leve com as mãos, será aplicada pelo terapeuta.
Experimental: Mobilização de menor intensidade
O sujeito ficará sentado e o terapeuta estabilizará a tíbia distal com uma mão e fará contato com o tálus anterior com a mão oposta. Três mobilizações articulares anteriores para posteriores de 60 segundos do tálus (pequena amplitude na amplitude final; Grau IV) serão aplicadas pelo terapeuta com um minuto de descanso entre as séries.
O sujeito ficará sentado e o terapeuta estabilizará a tíbia distal com uma mão e fará contato com o tálus anterior com a mão oposta. Três mobilizações articulares anteriores para posteriores de 60 segundos do tálus (pequena amplitude na amplitude final; Grau IV) serão aplicadas pelo terapeuta com um minuto de descanso entre as séries.
Experimental: Mobilização de maior intensidade
O sujeito ficará sentado e o terapeuta realizará a apreensão do dorso do pé com os dedos. O tornozelo será dorsiflexionado até que a barreira restritiva seja atingida. Uma pequena amplitude, impulso rápido no final da faixa (velocidade alta, amplitude baixa; mobilização/manipulação de Grau V) será aplicado. Se a cavitação articular não for sentida ou ouvida pelo terapeuta ou sujeito, a técnica será repetida mais uma vez.
O sujeito ficará sentado e o terapeuta realizará a apreensão do dorso do pé com os dedos. O tornozelo será dorsiflexionado até que a barreira restritiva seja atingida. Uma pequena amplitude, impulso rápido no final da faixa (velocidade alta, amplitude baixa; mobilização/manipulação de Grau V) será aplicado. Se a cavitação articular não for sentida ou ouvida pelo terapeuta ou sujeito, a técnica será repetida mais uma vez.
Outros nomes:
  • Manipulação
  • Mobilização de grau V
  • Empuxo de alta velocidade e baixa amplitude

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações na ativação muscular
Prazo: Linha de base e imediatamente após cada intervenção de terapia manual; 1 semana de estudo

Determinar alterações corticais e espinhais na ativação muscular do fibular longo e sóleo seguindo um dos três protocolos de intervenção. Alterações na ativação muscular cortical e espinhal serão medidas examinando o limiar motor de repouso via Estimulação Magnética Transcraniana e a técnica H-reflex, respectivamente.

Os investigadores levantam a hipótese de que a mobilização da articulação talocrural de maior intensidade resultará em um maior aumento na ativação cortical e espinhal dos músculos fibular longo e sóleo do que a mobilização da articulação talocrural de menor intensidade.

Linha de base e imediatamente após cada intervenção de terapia manual; 1 semana de estudo
Alterações na ADM da dorsiflexão do tornozelo
Prazo: Linha de base e imediatamente após cada intervenção de terapia manual; 1 semana de estudo

Determinar as alterações na ADM da dorsiflexão do tornozelo após uma das duas técnicas de mobilização da articulação talocrural (maior ou menor intensidade) ou intervenção de controle em indivíduos com IAC. Alterações na ADM de dorsiflexão do tornozelo serão quantificadas usando uma estocada com sustentação de peso.

Os investigadores levantam a hipótese de que a mobilização da articulação talocrural de intensidade mais alta (Grau V) resultará em uma melhora maior na ADM da dorsiflexão do tornozelo do que a mobilização da articulação talocrural de intensidade mais baixa (Grau IV) e a intervenção de controle resultará em nenhuma alteração na ADM.

Linha de base e imediatamente após cada intervenção de terapia manual; 1 semana de estudo
Mudanças no Equilíbrio Dinâmico
Prazo: Linha de base e imediatamente após cada intervenção de terapia manual; 1 semana de estudo

Determinar as mudanças agudas no equilíbrio após uma das duas técnicas de mobilização da articulação talocrural ou intervenção de controle em indivíduos com CAI. Alterações no equilíbrio serão quantificadas usando os componentes anterior, posteromedial e posterolateral do Star Excursion Balance Test.

Os investigadores levantam a hipótese de que a mobilização da articulação talocrural de maior intensidade resultará em maiores melhorias na distância de alcance em todas as três direções SEBT em comparação com a mobilização da articulação talocrural de menor intensidade.

Linha de base e imediatamente após cada intervenção de terapia manual; 1 semana de estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de setembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de setembro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

22 de setembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de fevereiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de fevereiro de 2018

Última verificação

1 de fevereiro de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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