Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Effetto della mobilizzazione articolare nel trattamento dell'instabilità cronica della caviglia

22 febbraio 2018 aggiornato da: Creighton University

Effetto della mobilizzazione articolare sull'attivazione e la funzione muscolare negli individui con instabilità cronica della caviglia

Lo scopo di questo studio è esaminare gli effetti di un leggero movimento di pressione eseguito alla caviglia da un fisioterapista sulla funzione muscolare e sul movimento della caviglia in individui che frequentemente torcono (distorsione) la caviglia.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Nuovi metodi di riabilitazione, che mirano in modo specifico alla diminuzione dell'attivazione muscolare dovuta alla patologia articolare prima dell'allenamento della forza, hanno suscitato maggiori miglioramenti nella funzione muscolare e nella disabilità auto-riferita rispetto alle terapie tradizionali. Prove preliminari suggeriscono che la mobilizzazione dell'articolazione della caviglia può migliorare i contributi delle influenze spinali sull'attivazione del muscolo della caviglia in soggetti con patologia dell'articolazione della caviglia, ma vi è un notevole divario nella comprensione dei contributi corticali all'attivazione muscolare a seguito di lesioni articolari. Non è noto come la mobilizzazione articolare influenzi contemporaneamente le vie motorie neurali corticali e spinali, nonché le misure cliniche della funzione del paziente. Lo scopo generale di questa sovvenzione è determinare gli effetti immediati della mobilizzazione dell'articolazione talocrurale sull'attivazione dei muscoli corticali e spinali del peroneo lungo (peroneo) e dei muscoli soleo in individui con instabilità cronica della caviglia (CAI). Gli obiettivi secondari di questo studio esamineranno i cambiamenti nel range di movimento della dorsiflessione della caviglia (ROM) e nell'equilibrio dinamico. Questo approccio innovativo fornirà le conoscenze scientifiche necessarie per quanto riguarda il potenziale meccanismo e l'efficacia della mobilizzazione congiunta.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68178
        • Creighton University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 19 anni a 45 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 16-45 anni
  • Storia di una o più distorsioni della caviglia
  • Punteggio minimo dell'85% sullo sport FAAM (Foot and Ankle Ability Measure) o almeno 3 sullo strumento per l'instabilità della caviglia modificata (AII).
  • Asimmetria della dorsiflessione della caviglia di almeno 5° rispetto all'arto controlaterale O ROM della dorsiflessione della caviglia inferiore a 21°

Criteri di esclusione:

  • Lesioni agli arti inferiori o interventi chirurgici negli ultimi 6 mesi (inclusa distorsione laterale della caviglia)
  • Artrosi della caviglia diagnosticata
  • Storia di chirurgia della caviglia che coinvolge la fissazione intra-articolare
  • Condizioni mediche che sarebbero controindicazioni alla mobilizzazione/manipolazione e/o alla stimolazione magnetica transcranica, tra cui pacemaker cardiaco, impianti metallici nella testa, gravidanza in corso, disturbi neurologici, uso recente di stimolanti o farmaci noti per abbassare la soglia convulsiva e anamnesi personale o familiare di sequestri

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Controllo
I parametri saranno identici alla mobilizzazione talocrurale di intensità inferiore (mobilizzazione con oscillazione di piccola ampiezza; Grado IV). Il terapista non applicherà alcuna forza, a parte un leggero contatto con le mani.
Sperimentale: Mobilizzazione di minore intensità
Il soggetto sarà in posizione seduta e il terapista stabilizzerà la tibia distale con una mano e metterà in contatto l'astragalo anteriore con la mano opposta. Il terapista applicherà tre mobilizzazioni dell'articolazione anteriore-posteriore dell'astragalo di 60 secondi (piccola ampiezza all'estremità dell'intervallo; Grado IV) con un minuto di riposo tra le serie.
Il soggetto sarà in posizione seduta e il terapista stabilizzerà la tibia distale con una mano e metterà in contatto l'astragalo anteriore con la mano opposta. Il terapista applicherà tre mobilizzazioni dell'articolazione anteriore-posteriore dell'astragalo di 60 secondi (piccola ampiezza all'estremità dell'intervallo; Grado IV) con un minuto di riposo tra le serie.
Sperimentale: Mobilizzazione ad alta intensità
Il soggetto sarà in posizione seduta e il terapista afferrerà il dorso del piede con le dita. La caviglia sarà dorsiflessa fino al raggiungimento della barriera restrittiva. Verrà applicata una piccola ampiezza, spinta rapida alla fine del range (alta velocità, bassa ampiezza; mobilizzazione/manipolazione di grado V). Se la cavitazione articolare non viene avvertita o udita dal terapista o dal soggetto, la tecnica verrà ripetuta un'altra volta.
Il soggetto sarà in posizione seduta e il terapista afferrerà il dorso del piede con le dita. La caviglia sarà dorsiflessa fino al raggiungimento della barriera restrittiva. Verrà applicata una piccola ampiezza, spinta rapida alla fine del range (alta velocità, bassa ampiezza; mobilizzazione/manipolazione di grado V). Se la cavitazione articolare non viene avvertita o udita dal terapista o dal soggetto, la tecnica verrà ripetuta un'altra volta.
Altri nomi:
  • Manipolazione
  • Mobilizzazione di grado V
  • Spinta ad alta velocità e bassa ampiezza

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nell'attivazione muscolare
Lasso di tempo: Baseline e immediatamente dopo ogni intervento di terapia manuale; 1 settimana di studio

Determinare i cambiamenti corticali e spinali nell'attivazione muscolare del fibulare lungo e del soleo seguendo uno dei tre protocolli di intervento. I cambiamenti nell'attivazione dei muscoli corticali e spinali saranno misurati esaminando rispettivamente la soglia motoria a riposo tramite la stimolazione magnetica transcranica e la tecnica H-reflex.

I ricercatori ipotizzano che la mobilizzazione dell'articolazione talocrurale di maggiore intensità si tradurrà in un maggiore aumento dell'attivazione corticale e spinale dei muscoli fibularis longus e soleo rispetto alla mobilizzazione dell'articolazione talocrurale di minore intensità.

Baseline e immediatamente dopo ogni intervento di terapia manuale; 1 settimana di studio
Cambiamenti nel ROM della dorsiflessione della caviglia
Lasso di tempo: Baseline e immediatamente dopo ogni intervento di terapia manuale; 1 settimana di studio

Per determinare i cambiamenti nel ROM della dorsiflessione della caviglia a seguito di una delle due tecniche di mobilizzazione dell'articolazione talocrurale (intensità maggiore o minore) o intervento di controllo in individui con CAI. I cambiamenti nella ROM della dorsiflessione della caviglia saranno quantificati utilizzando un affondo con carico.

I ricercatori ipotizzano che la mobilizzazione dell'articolazione talocrurale di maggiore intensità (grado V) si tradurrà in un miglioramento maggiore del ROM della dorsiflessione della caviglia rispetto alla mobilizzazione dell'articolazione talocrurale di minore intensità (grado IV) e l'intervento di controllo non comporterà alcun cambiamento nel ROM.

Baseline e immediatamente dopo ogni intervento di terapia manuale; 1 settimana di studio
Cambiamenti nell'equilibrio dinamico
Lasso di tempo: Baseline e immediatamente dopo ogni intervento di terapia manuale; 1 settimana di studio

Per determinare i cambiamenti acuti nell'equilibrio a seguito di una delle due tecniche di mobilizzazione articolare talocrurale o intervento di controllo in individui con CAI. Le variazioni di equilibrio saranno quantificate utilizzando le componenti anteriore, posteromediale e posterolaterale dello Star Excursion Balance Test.

I ricercatori ipotizzano che la mobilizzazione dell'articolazione talocrurale di maggiore intensità si tradurrà in maggiori miglioramenti nella distanza di raggiungimento in tutte e tre le direzioni SEBT rispetto alla mobilizzazione dell'articolazione talocrurale di intensità inferiore.

Baseline e immediatamente dopo ogni intervento di terapia manuale; 1 settimana di studio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 novembre 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 settembre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 settembre 2011

Primo Inserito (Stima)

22 settembre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 febbraio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 febbraio 2018

Ultimo verificato

1 febbraio 2018

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

3
Sottoscrivi