Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az ízületi mobilizáció hatása a krónikus bokainstabilitás kezelésében

2018. február 22. frissítette: Creighton University

Az ízületi mobilizáció hatása az izmok aktivációjára és működésére krónikus bokainstabilitásban szenvedő egyéneknél

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja a fizikai terapeuta által a bokánál végzett enyhe nyomásmozgás hatását az izomműködésre és a boka mozgására olyan személyeknél, akik gyakran csavarják (ficam) a bokáját.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az új rehabilitációs módszerek, amelyek kifejezetten az izületi patológiák miatti csökkent izomaktivációt célozzák az erősítő edzés előtt, nagyobb javulást eredményeztek az izomműködésben és az önbevallott fogyatékosságban a hagyományos terápiákhoz képest. Az előzetes bizonyítékok azt sugallják, hogy a bokaízület mobilizálása javíthatja a gerincvelői hatások hozzájárulását a boka izomaktivációjához bokaízületi patológiás egyéneknél, de jelentős hiányosságok mutatkoznak az ízületi sérülést követő izomaktivációhoz való kortikális hozzájárulás megértésében. Nem ismert, hogy az ízületi mobilizáció egyidejűleg hogyan befolyásolja a kérgi és a gerincvelői neurális motorpályákat, valamint a páciens működésének klinikai méréseit. Ennek a támogatásnak az átfogó célja, hogy meghatározza a talocruralis ízületi mobilizáció azonnali hatását a fibularis longus (peroneus) és a talpizmok kortikális és spinális izomzatának aktiválására krónikus bokainstabilitásban (CAI) szenvedő egyénekben. E tanulmány másodlagos céljai a boka dorsiflexiós mozgástartományának (ROM) és a dinamikus egyensúlynak a változásait vizsgálják. Ez az innovatív megközelítés biztosítja a szükséges tudományos ismereteket a közös mobilizáció lehetséges mechanizmusáról és hatékonyságáról.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

30

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68178
        • Creighton University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

19 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Férfi

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor 16-45 év
  • Egy vagy több bokaficam anamnézisében
  • Legalább 85%-ot ér el a láb- és bokaképesség-mérő (FAAM) sporton, vagy legalább 3 a módosított bokainstabilitási eszközön (AII).
  • Legalább 5°-os boka dorsiflexiós aszimmetria az ellenoldali végtaghoz képest VAGY a boka dorsiflexiós ROM-ja 21°-nál kisebb

Kizárási kritériumok:

  • Alsó végtagi sérülés vagy műtét az elmúlt 6 hónapban (beleértve az oldalsó bokaficamot)
  • Diagnosztizált boka osteoarthritis
  • Az intraartikuláris rögzítéssel járó bokaműtét története
  • Olyan egészségügyi állapotok, amelyek ellenjavallatot jelentenek a mobilizálásra/manipulációra és/vagy a koponyán keresztüli mágneses stimulációra, beleértve a szívritmus-szabályozót, a fém implantátumokat a fejben, a jelenlegi terhességet, a neurológiai rendellenességeket, a stimulánsok vagy olyan gyógyszerek közelmúltbeli használatát, amelyekről ismert, hogy csökkentik a rohamküszöböt, valamint személyes vagy családi anamnézis rohamok

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Ellenőrzés
A paraméterek megegyeznek az alacsonyabb intenzitású (kis amplitúdójú oszcillációs mobilizáció; IV. fokozat) talocruralis mobilizációval. A terapeuta nem alkalmaz semmilyen erőt, kivéve a könnyű kézzel.
Kísérleti: Alacsonyabb intenzitású mobilizáció
Az alany ülő helyzetben lesz, és a terapeuta egyik kezével stabilizálja a distalis sípcsontot, a másik kezével pedig érintkezik az elülső talusszal. A talus három 60 másodperces elülső-hátulsó ízületi mobilizálását (kis amplitúdó a végtartományban; IV. fokozat) alkalmazza a terapeuta, a sorozatok között egy perc pihenőt tartva.
Az alany ülő helyzetben lesz, és a terapeuta egyik kezével stabilizálja a distalis sípcsontot, a másik kezével pedig érintkezik az elülső talusszal. A talus három 60 másodperces elülső-hátulsó ízületi mobilizálását (kis amplitúdó a végtartományban; IV. fokozat) alkalmazza a terapeuta, a sorozatok között egy perc pihenőt tartva.
Kísérleti: Magasabb intenzitású mobilizáció
Az alany ülő helyzetben lesz, és a terapeuta ujjaival fogja meg a láb hátát. A boka dorsiflexben van, amíg el nem éri a korlátozó akadályt. Kis amplitúdójú, gyors tolóerő a tartomány végén (nagy sebesség, alacsony amplitúdó; V. fokozatú mobilizáció/manipuláció). Ha a terapeuta vagy az alany nem érzi vagy nem hallja az ízületi kavitációt, a technikát még egyszer meg kell ismételni.
Az alany ülő helyzetben lesz, és a terapeuta ujjaival fogja meg a láb hátát. A boka dorsiflexben van, amíg el nem éri a korlátozó akadályt. Kis amplitúdójú, gyors tolóerő a tartomány végén (nagy sebesség, alacsony amplitúdó; V. fokozatú mobilizáció/manipuláció). Ha a terapeuta vagy az alany nem érzi vagy nem hallja az ízületi kavitációt, a technikát még egyszer meg kell ismételni.
Más nevek:
  • Manipuláció
  • V. fokozatú mozgósítás
  • Nagy sebesség, alacsony amplitúdójú tolóerő

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változások az izomaktivációban
Időkeret: Alaphelyzetben és minden manuális terápiás beavatkozás után azonnal; 1 hetes tanulás

A fibularis longus és a soleus izomaktivációjában bekövetkezett kortikális és spinális változások meghatározása a három beavatkozási protokoll egyikét követve. A kortikális és a gerincizom aktivációjában bekövetkező változásokat a nyugalmi motoros küszöb vizsgálatával mérik a transzkraniális mágneses stimuláció és a H-reflex technika segítségével.

A kutatók azt feltételezik, hogy a nagyobb intenzitású talocruralis ízületi mobilizáció nagyobb növekedést eredményez a fibularis longus és a talpizmok corticalis és spinalis aktivációjában, mint az alacsonyabb intenzitású talocruralis ízületi mobilizáció.

Alaphelyzetben és minden manuális terápiás beavatkozás után azonnal; 1 hetes tanulás
Változások a boka dorsiflexiós ROM-jában
Időkeret: Alaphelyzetben és minden manuális terápiás beavatkozás után azonnal; 1 hetes tanulás

A boka dorsiflexiós ROM változásainak meghatározása a két talocruralis ízületi mobilizációs technika (magasabb vagy alacsonyabb intenzitású) vagy kontroll beavatkozást követően CAI-ban szenvedő betegeknél. A boka dorsiflexiós ROM-jában bekövetkezett változásokat súlytartó kitöréssel számszerűsítik.

A kutatók azt feltételezik, hogy a nagyobb intenzitású (V. fokozat) talocruralis ízületi mobilizáció nagyobb javulást eredményez a boka dorsiflexiós ROM-jában, mint az alacsonyabb intenzitású (Grade IV) talocruralis ízületi mobilizáció, és a kontroll beavatkozás nem eredményez változást a ROM-ban.

Alaphelyzetben és minden manuális terápiás beavatkozás után azonnal; 1 hetes tanulás
Változások a dinamikus egyensúlyban
Időkeret: Alaphelyzetben és minden manuális terápiás beavatkozás után azonnal; 1 hetes tanulás

Az egyensúly akut változásainak meghatározása két talocruralis ízületi mobilizációs technika vagy kontroll beavatkozás után CAI-ban szenvedő betegeknél. Az egyensúly változásait a Star Excursion Balance Test elülső, posteromediális és posterolateralis összetevőivel számszerűsítik.

A kutatók azt feltételezik, hogy a nagyobb intenzitású talocruralis ízületi mobilizáció nagyobb hatótávolságot eredményez mindhárom SEBT irányban, mint az alacsonyabb intenzitású talocruralis ízületi mobilizáció.

Alaphelyzetben és minden manuális terápiás beavatkozás után azonnal; 1 hetes tanulás

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2012. november 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2012. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. szeptember 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. szeptember 21.

Első közzététel (Becslés)

2011. szeptember 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. február 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. február 22.

Utolsó ellenőrzés

2018. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel