Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффект совместной мобилизации при лечении хронической нестабильности голеностопного сустава

22 февраля 2018 г. обновлено: Creighton University

Влияние совместной мобилизации на мышечную активацию и функцию у людей с хронической нестабильностью голеностопного сустава

Целью данного исследования является изучение влияния мягкого давления на лодыжку, выполняемого физиотерапевтом, на мышечную функцию и движение лодыжки у людей, которые часто вывихивают (вывихивают) лодыжку.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Новые методы реабилитации, специально направленные на снижение мышечной активности из-за патологии суставов перед силовыми тренировками, привели к более значительному улучшению мышечной функции и самоотчетам об инвалидности по сравнению с традиционными методами лечения. Предварительные данные свидетельствуют о том, что мобилизация голеностопного сустава может улучшить влияние позвоночника на активацию мышц голеностопного сустава у людей с патологией голеностопного сустава, но существует значительный пробел в понимании кортикального вклада в активацию мышц после травмы сустава. Неизвестно, как мобилизация суставов одновременно влияет на корковые и спинальные нейронные двигательные пути, а также на клинические показатели функции пациента. Общая цель этого гранта состоит в том, чтобы определить непосредственные эффекты мобилизации голеностопного сустава на активацию кортикальных и спинальных мышц длинной малоберцовой (малоберцовой) и камбаловидной мышц у лиц с хронической нестабильностью голеностопного сустава (ХАН). Второстепенными целями этого исследования будут изучение изменений в диапазоне движений дорсифлексии голеностопного сустава (ROM) и динамического баланса. Этот инновационный подход обеспечит необходимые научные знания о потенциальном механизме и эффективности совместной мобилизации.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 19 лет до 45 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Мужской

Описание

Критерии включения:

  • Возраст 16-45 лет
  • История одного или нескольких растяжений связок голеностопного сустава
  • Набрать не менее 85% баллов по шкале оценки возможностей стопы и голеностопного сустава (FAAM) Sport или не менее 3 баллов по модифицированному инструменту нестабильности голеностопного сустава (AII).
  • Асимметрия тыльного сгибания голеностопного сустава не менее 5° по сравнению с контралатеральной конечностью ИЛИ тыльное сгибание голеностопного сустава с амплитудой движений менее 21°

Критерий исключения:

  • Травма нижних конечностей или хирургическое вмешательство в течение последних 6 месяцев (включая боковое растяжение связок голеностопного сустава)
  • Диагностированный артроз голеностопного сустава
  • В анамнезе операции на голеностопном суставе с внутрисуставной фиксацией.
  • Медицинские состояния, которые были бы противопоказаниями к мобилизации/манипуляции и/или транскраниальной магнитной стимуляции, включая кардиостимулятор, металлические имплантаты в голове, текущую беременность, неврологические расстройства, недавнее использование стимуляторов или лекарств, которые, как известно, снижают судорожный порог, а также личный или семейный анамнез приступов

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Контроль
Параметры будут идентичны более низкой интенсивности (мобилизация колебаний малой амплитуды; степень IV) мобилизации голеностопного сустава. Терапевт не будет применять никакой силы, кроме легкого контакта руками.
Экспериментальный: Мобилизация меньшей интенсивности
Субъект будет находиться в сидячем положении, и терапевт стабилизирует дистальный отдел большеберцовой кости одной рукой, а другой рукой коснется передней части таранной кости. Терапевт применит три 60-секундные мобилизации таранной кости спереди назад (малая амплитуда в конце диапазона; степень IV) с минутным отдыхом между подходами.
Другой: Мобилизация малой амплитуды (степень IV)
Субъект будет находиться в сидячем положении, и терапевт стабилизирует дистальный отдел большеберцовой кости одной рукой, а другой рукой коснется передней части таранной кости. Терапевт применит три 60-секундные мобилизации таранной кости спереди назад (малая амплитуда в конце диапазона; степень IV) с минутным отдыхом между подходами.
Экспериментальный: Мобилизация более высокой интенсивности
Субъект будет в сидячем положении, и терапевт схватит пальцами тыльную поверхность стопы. Голеностопный сустав будет сгибаться в тыльном направлении до тех пор, пока не будет достигнут ограничительный барьер. Будет применена быстрая тяга с малой амплитудой в конце диапазона (высокая скорость, низкая амплитуда; мобилизация/манипуляция V степени). Если суставная кавитация не ощущается или не слышится терапевтом или субъектом, техника повторяется еще раз.
Другой: Высокоскоростная мобилизация с низкой амплитудой (степень V)
Субъект будет в сидячем положении, и терапевт схватит пальцами тыльную поверхность стопы. Голеностопный сустав будет сгибаться в тыльном направлении до тех пор, пока не будет достигнут ограничительный барьер. Будет применена быстрая тяга с малой амплитудой в конце диапазона (высокая скорость, низкая амплитуда; мобилизация/манипуляция V степени). Если суставная кавитация не ощущается или не слышится терапевтом или субъектом, техника повторяется еще раз.
Другие имена:
  • Манипуляции
  • Мобилизация V степени
  • Высокая скорость, малая амплитуда тяги

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения в активации мышц
Временное ограничение: Исходно и сразу после каждого вмешательства мануальной терапии; 1 неделя обучения

Определить корковые и спинальные изменения при активации мышц длинной малоберцовой и камбаловидной мышц по одному из трех протоколов вмешательства. Изменения в активации кортикальных и спинальных мышц будут измеряться путем изучения моторного порога покоя с помощью транскраниальной магнитной стимуляции и техники H-рефлекса соответственно.

Исследователи предполагают, что мобилизация голеностопного сустава с более высокой интенсивностью приведет к большему увеличению кортикальной и спинальной активации длинной малоберцовой и камбаловидной мышц, чем мобилизация голеностопного сустава с более низкой интенсивностью.
Исходно и сразу после каждого вмешательства мануальной терапии; 1 неделя обучения
Изменения в ROM тыльного сгибания голеностопного сустава
Временное ограничение: Исходно и сразу после каждого вмешательства мануальной терапии; 1 неделя обучения

Определить изменения в амплитуде тыльного сгибания голеностопного сустава после одной из двух техник мобилизации голеностопного сустава (более высокой или меньшей интенсивности) или контрольного вмешательства у лиц с CAI. Изменения в амплитуде тыльного сгибания голеностопного сустава будут количественно оцениваться с помощью выпада с весовой нагрузкой.

Исследователи предполагают, что более интенсивная (степень V) мобилизация голеностопного сустава приведет к большему улучшению амплитуды движений при тыльном сгибании голеностопного сустава, чем менее интенсивная (степень IV) мобилизация голеностопного сустава, а контрольное вмешательство не приведет к изменению амплитуды движений.
Исходно и сразу после каждого вмешательства мануальной терапии; 1 неделя обучения
Изменения в динамическом балансе
Временное ограничение: Исходно и сразу после каждого вмешательства мануальной терапии; 1 неделя обучения

Определить резкие изменения равновесия после одной из двух техник мобилизации голеностопного сустава или контрольного вмешательства у лиц с CAI. Изменения баланса будут количественно оцениваться с использованием переднего, задне-медиального и задне-латерального компонентов теста на равновесие Star Excursion.

Исследователи предполагают, что мобилизация голеностопного сустава с более высокой интенсивностью приведет к большему увеличению расстояния досягаемости во всех трех направлениях SEBT по сравнению с мобилизацией голеностопного сустава с более низкой интенсивностью.
Исходно и сразу после каждого вмешательства мануальной терапии; 1 неделя обучения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Creighton University

Соавторы

Nebraska Foundation for Physical Therapy

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 сентября 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 сентября 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

22 сентября 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 февраля 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 февраля 2018 г.

Последняя проверка

1 февраля 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 11-16058

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться