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慢性足首不安定性の治療における関節可動化の効果

2018年2月22日 更新者:Creighton University

慢性足首不安定性患者における筋肉の活性化と機能に対する関節可動化の影響

この研究の目的は、足首をひねる(捻挫)ことが多い人の筋肉機能と足首の動きに対する、理学療法士による足首への穏やかな圧力運動の影響を調べることです。

調査の概要

詳細な説明

筋力トレーニング前の関節病理による筋肉活動の低下を特にターゲットとする新しいリハビリテーション方法は、従来の治療法と比較して、筋機能と自己報告による障害の大幅な改善をもたらしました。 予備的な証拠は、足関節の可動化が、足関節の病状を持つ個人の足首の筋肉活性化に対する脊椎の影響の寄与を改善できることを示唆していますが、関節損傷後の筋肉活性化に対する皮質の寄与の理解にはかなりのギャップがあります。 関節の可動化が同時に皮質および脊髄の神経運動経路にどのような影響を与えるか、また患者の機能の臨床測定にどのような影響を与えるかは不明です。 この助成金の全体的な目的は、慢性足首不安定性 (CAI) を持つ個人の長腓骨筋 (腓骨筋) とヒラメ筋の皮質筋と脊髄筋の活性化に対する距腿関節の可動化の即時効果を判定することです。 この研究の第二の目的は、足関節背屈可動域(ROM)と動的バランスの変化を調べることです。 この革新的なアプローチは、関節可動化の潜在的なメカニズムと有効性に関して必要な科学的知識を提供します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Nebraska
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68178
        • Creighton University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • 年齢 16 ~ 45 歳
  • 1つ以上の足首の捻挫の病歴
  • 足と足首の能力測定 (FAAM) スポーツで少なくとも 85% を獲得するか、修正足首不安定性測定器 (AII) で少なくとも 3 点を獲得します。
  • 対側肢と比較して足首背屈の非対称性が少なくとも5°ある、または足首背屈ROMが21°未満である

除外基準:

  • 過去6か月以内の下肢の損傷または手術(足関節外側捻挫を含む)
  • 変形性足関節症と診断された
  • 関節内固定を伴う足首の手術歴
  • 心臓ペースメーカー、頭部への金属インプラント、現在の妊娠、神経障害、発作閾値を下げることが知られている覚醒剤や薬剤の最近の使用、個人歴や家族歴など、動員/操作および/または経頭蓋磁気刺激に対する禁忌となる病状発作の

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:コントロール
パラメーターは、低強度 (小振幅振動可動化、グレード IV) 距腿可動化と同一になります。 セラピストは、軽い手接触以外に力を加えません。
実験的:低強度の動員
被験者は座位になり、セラピストは片手で遠位脛骨を安定させ、反対の手で前距骨に接触します。 セラピストは、距骨の前方から後方への 60 秒間関節可動域運動を 3 回行い (最終範囲での振幅が小さい、グレード IV)、セット間に 1 分間の休憩を挟みます。
被験者は座位になり、セラピストは片手で遠位脛骨を安定させ、反対の手で前距骨に接触します。 セラピストは、距骨の前方から後方への 60 秒間関節可動域運動を 3 回行い (最終範囲での振幅が小さい、グレード IV)、セット間に 1 分間の休憩を挟みます。
実験的:より高い強度の動員
被験者は座位になり、セラピストは指で足背をつかみます。 制限バリアに到達するまで足首を背屈させます。 小さな振幅、範囲の終わりでの素早い推力 (高速、低振幅、グレード V の動員/操作) が適用されます。 セラピストまたは対象者が関節キャビテーションを感じたり聞いたりしない場合は、このテクニックをさらにもう 1 回繰り返します。
被験者は座位になり、セラピストは指で足背をつかみます。 制限バリアに到達するまで足首を背屈させます。 小さな振幅、範囲の終わりでの素早い推力 (高速、低振幅、グレード V の動員/操作) が適用されます。 セラピストまたは対象者が関節キャビテーションを感じたり聞いたりしない場合は、このテクニックをさらにもう 1 回繰り返します。
他の名前:
  • 操作
  • グレード V 動員
  • 高速、低振幅推力

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
筋肉の活性化の変化
時間枠:ベースラインおよび各徒手療法介入の直後。 1週間の勉強

3 つの介入プロトコルのうちの 1 つに従って、長腓骨筋とヒラメ筋の筋肉活性化における皮質および脊髄の変化を測定します。 皮質筋と脊髄筋の活性化の変化は、それぞれ経頭蓋磁気刺激と H 反射技術を介して安静時の運動閾値を調べることによって測定されます。

研究者らは、高強度の距腿関節可動化の方が、低強度の距腿関節可動化よりも長腓骨筋とヒラメ筋の皮質および脊髄の活性化が大きく増加するという仮説を立てています。

ベースラインおよび各徒手療法介入の直後。 1週間の勉強
足関節背屈ROMの変化
時間枠:ベースラインおよび各徒手療法介入の直後。 1週間の勉強

CAI患者における2つの距腿関節可動化技術(より高い強度またはより低い強度)のうちの1つまたは制御介入後の足首背屈ROMの変化を測定する。 足首背屈 ROM の変化は、体重負荷ランジを使用して定量化されます。

研究者らは、高強度(グレード V)の距腿関節可動化は、低強度(グレード IV)の距腿関節可動化よりも足首背屈 ROM の大きな改善をもたらし、制御介入では ROM に変化が生じないという仮説を立てています。

ベースラインおよび各徒手療法介入の直後。 1週間の勉強
ダイナミックバランスの変化
時間枠:ベースラインおよび各徒手療法介入の直後。 1週間の勉強

CAI患者における2つの距腿関節可動化技術または制御介入のうちの1つ後の平衡感覚の急性変化を判定する。 バランスの変化は、Star Excursion Balance Test の前部、後内側、後外側のコンポーネントを使用して定量化されます。

研究者らは、高強度の距腿関節可動化により、低強度の距腿関節可動化と比較して、SEBT 3 方向すべての到達距離が大幅に改善されるという仮説を立てています。

ベースラインおよび各徒手療法介入の直後。 1週間の勉強

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年9月1日

一次修了 (実際)

2012年11月1日

研究の完了 (実際)

2012年12月1日

試験登録日

最初に提出

2011年9月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年9月21日

最初の投稿 (見積もり)

2011年9月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年2月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年2月22日

最終確認日

2018年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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