Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av ledmobilisering vid behandling av kronisk fotledsinstabilitet

22 februari 2018 uppdaterad av: Creighton University

Effekt av ledmobilisering på muskelaktivering och funktion hos individer med kronisk fotledsinstabilitet

Syftet med denna studie är att undersöka effekterna av en mild tryckrörelse utförd vid fotleden av en sjukgymnast på muskelfunktion och fotledsrörelser hos individer som ofta vrider (vrider) sin fotled.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Nya rehabiliteringsmetoder, som specifikt inriktar sig på minskad muskelaktivering på grund av ledpatologi före styrketräning, har framkallat större förbättringar i muskelfunktion och självrapporterad funktionsnedsättning jämfört med traditionella terapier. Preliminära bevis tyder på att ankelledsmobilisering kan förbättra bidragen från spinal påverkan på ankelmuskelaktivering hos individer med fotledspatologi, men det finns ett stort gap i förståelsen av kortikala bidrag till muskelaktivering efter ledskada. Det är okänt hur ledmobilisering samtidigt påverkar kortikala och spinala neurala motorvägar, såväl som kliniska mått på patientens funktion. Det övergripande syftet med detta anslag är att fastställa de omedelbara effekterna av talocrural ledmobilisering på kortikal och spinal muskelaktivering av fibularis longus (peroneus) och soleusmusklerna hos individer med kronisk fotledsinstabilitet (CAI). De sekundära syftena med denna studie kommer att undersöka förändringar i ankel dorsalflexion range of motion (ROM) och dynamisk balans. Detta innovativa tillvägagångssätt kommer att ge den nödvändiga vetenskapliga kunskapen om den potentiella mekanismen och effektiviteten av gemensam mobilisering.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

30

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68178
        • Creighton University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

19 år till 45 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Manlig

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder 16-45 år
  • Historik om en eller flera fotleds stukningar
  • Få minst 85 % på Foot and Ankel Ability Measure (FAAM) Sport eller minst 3 på det modifierade ankelinstabilitetsinstrumentet (AII).
  • Minst 5° ankel dorsalflexionsasymmetri jämfört med den kontralaterala extremiteten ELLER ankel dorsalflexion ROM mindre än 21°

Exklusions kriterier:

  • Nedre extremitetsskada eller operation under de senaste 6 månaderna (inklusive lateral vristvrickning)
  • Diagnostiserad fotledsartros
  • Historik av fotledsoperationer som involverar intraartikulär fixering
  • Medicinska tillstånd som skulle vara kontraindikationer för mobilisering/manipulation och/eller transkraniell magnetisk stimulering, inklusive hjärtpacemaker, metallimplantat i huvudet, nuvarande graviditet, neurologiska störningar, nyligen använda stimulantia eller mediciner som är kända för att sänka anfallströskeln och personlig eller familjehistoria av anfall

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Kontrollera
Parametrar kommer att vara identiska med den lägre intensiteten (Small amplitud oscillation mobilization; Grad IV) talocrural mobilisering. Ingen kraft, annat än lätt handkontakt, kommer att appliceras av terapeuten.
Experimentell: Mobilisering med lägre intensitet
Försökspersonen kommer att sitta och terapeuten kommer att stabilisera den distala tibia med ena handen och ta kontakt med den främre talus med den motsatta handen. Tre 60-sekunders främre till bakre ledmobiliseringar av talus (liten amplitud vid ändområdet; Grad IV) kommer att appliceras av terapeuten med en minuts vila mellan seten.
Övrig: Mobilisering med liten amplitud (grad IV).
Försökspersonen kommer att sitta och terapeuten kommer att stabilisera den distala tibia med ena handen och ta kontakt med den främre talus med den motsatta handen. Tre 60-sekunders främre till bakre ledmobiliseringar av talus (liten amplitud vid ändområdet; Grad IV) kommer att appliceras av terapeuten med en minuts vila mellan seten.
Experimentell: Mobilisering med högre intensitet
Försökspersonen kommer att sitta och terapeuten tar tag i fotryggen med fingrarna. Ankeln kommer att ryggböjas tills den restriktiva barriären nås. En liten amplitud, snabb dragkraft vid slutet av intervallet (hög hastighet, låg amplitud; grad V mobilisering/manipulation) kommer att tillämpas. Om ledkavitation inte känns eller hörs av terapeuten eller patienten kommer tekniken att upprepas ytterligare en gång.
Övrig: Mobilisering med hög hastighet, låg amplitud (grad V).
Försökspersonen kommer att sitta och terapeuten tar tag i fotryggen med fingrarna. Ankeln kommer att ryggböjas tills den restriktiva barriären nås. En liten amplitud, snabb dragkraft vid slutet av intervallet (hög hastighet, låg amplitud; grad V mobilisering/manipulation) kommer att tillämpas. Om ledkavitation inte känns eller hörs av terapeuten eller patienten kommer tekniken att upprepas ytterligare en gång.
Andra namn:
  • Manipulation
  • Mobilisering av klass V
  • Hög hastighet, låg amplitud dragkraft

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i muskelaktivering
Tidsram: Baslinje och omedelbart efter varje manuell terapiintervention; 1 veckas studier

För att bestämma kortikala och spinala förändringar i muskelaktivering av fibularis longus och soleus enligt ett av tre interventionsprotokoll. Förändringar i kortikal och spinal muskelaktivering kommer att mätas genom att undersöka vilomotorisk tröskel via Transcranial Magnetic Stimulation respektive H-reflextekniken.

Forskarna antar att den högre intensiteten av talocrural ledmobilisering kommer att resultera i en större ökning av kortikal och spinal aktivering av fibularis longus och soleus muskler än den lägre intensiteten av talocrural ledmobilisering.
Baslinje och omedelbart efter varje manuell terapiintervention; 1 veckas studier
Förändringar i ankel dorsalflexion ROM
Tidsram: Baslinje och omedelbart efter varje manuell terapiintervention; 1 veckas studier

För att bestämma förändringar i ankel dorsalflexion ROM efter en av två talocrural ledmobiliseringstekniker (högre eller lägre intensitet) eller kontrollintervention hos individer med CAI. Förändringar i ankel dorsalflexion ROM kommer att kvantifieras med hjälp av ett viktbärande utfall.

Utredarna antar att den högre intensiteten (Grad V) talocrural ledmobiliseringen kommer att resultera i en större förbättring av ankel dorsalflexion ROM än den lägre intensiteten (Grad IV) talocrural ledmobiliseringen och kontrollinterventionen kommer inte att resultera i någon förändring i ROM.
Baslinje och omedelbart efter varje manuell terapiintervention; 1 veckas studier
Förändringar i dynamisk balans
Tidsram: Baslinje och omedelbart efter varje manuell terapiintervention; 1 veckas studier

För att bestämma de akuta förändringarna i balansen efter en av två tekniker för mobilisering av talocrural led eller kontrollintervention hos individer med CAI. Förändringar i balans kommer att kvantifieras med hjälp av de främre, posteromediala och posterolaterala komponenterna i Star Excursion Balance Test.

Utredarna antar att den högre intensiteten av talocrural ledmobilisering kommer att resultera i större förbättringar av räckviddsavståndet i alla tre SEBT-riktningarna jämfört med den lägre intensiteten talocrural ledmobiliseringen.
Baslinje och omedelbart efter varje manuell terapiintervention; 1 veckas studier

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Creighton University

Samarbetspartners

Nebraska Foundation for Physical Therapy

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 september 2011

Primärt slutförande (Faktisk)

1 november 2012

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 september 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 september 2011

Första postat (Uppskatta)

22 september 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 februari 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 februari 2018

Senast verifierad

1 februari 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 11-16058

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera