Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv kloubní mobilizace v léčbě chronické nestability kotníku

22. února 2018 aktualizováno: Creighton University

Vliv kloubní mobilizace na svalovou aktivaci a funkci u jedinců s chronickou nestabilitou kotníku

Účelem této studie je prozkoumat účinky jemného tlakového pohybu prováděného v kotníku fyzioterapeutem na svalovou funkci a pohyb kotníku u jedinců, kteří si často vyvrtnou kotník.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Nové rehabilitační metody, které se specificky zaměřují na sníženou svalovou aktivaci způsobenou kloubní patologií před silovým tréninkem, vyvolaly větší zlepšení svalové funkce a vlastní postižení ve srovnání s tradičními terapiemi. Předběžné důkazy naznačují, že mobilizace hlezenního kloubu může zlepšit příspěvky spinálních vlivů na aktivaci hlezenního svalu u jedinců s patologií hlezenního kloubu, ale existuje značná mezera v chápání kortikálních příspěvků k aktivaci svalů po poranění kloubu. Není známo, jak mobilizace kloubů současně ovlivňuje kortikální a spinální nervové motorické dráhy, stejně jako klinická měření funkce pacienta. Celkovým cílem tohoto grantu je zjistit bezprostřední účinky mobilizace talokrurálního kloubu na aktivaci kortikálního a spinálního svalu m. fibularis longus (peroneus) a m. soleus u jedinců s chronickou nestabilitou kotníku (CAI). Sekundární cíle této studie budou zkoumat změny v rozsahu pohybu dorzální flexe kotníku (ROM) a dynamické rovnováze. Tento inovativní přístup poskytne nezbytné vědecké poznatky týkající se potenciálního mechanismu a účinnosti společné mobilizace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68178
        • Creighton University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

19 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 16-45 let
  • Anamnéza jednoho nebo více výronů kotníku
  • Bodování alespoň 85 % ve sportu měření schopnosti nohy a kotníku (FAAM) nebo alespoň 3 body na nástroji Modified Ankle Instability Instrument (AII).
  • Asymetrie dorzální flexe kotníku alespoň 5° ve srovnání s kontralaterální končetinou NEBO dorzální flexe kotníku ROM menší než 21°

Kritéria vyloučení:

  • Poranění dolní končetiny nebo operace během posledních 6 měsíců (včetně laterálního vyvrtnutí kotníku)
  • Diagnostikovaná artróza kotníku
  • Historie operace kotníku, která zahrnuje intraartikulární fixaci
  • Zdravotní stavy, které by byly kontraindikací mobilizace/manipulace a/nebo transkraniální magnetické stimulace, včetně kardiostimulátoru, kovových implantátů v hlavě, současného těhotenství, neurologických poruch, nedávného užívání stimulantů nebo léků, o nichž je známo, že snižují práh záchvatů, a osobní nebo rodinné anamnézy záchvatů

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Řízení
Parametry budou shodné s talokrurální mobilizací nižší intenzity (Mobilizace oscilací s malou amplitudou; IV. stupeň). Terapeut nevyvíjí žádnou jinou sílu než lehký kontakt rukou.
Experimentální: Mobilizace nižší intenzity
Subjekt bude vsedě a terapeut jednou rukou stabilizuje distální tibii a druhou rukou naváže kontakt s předním talem. Terapeut provede tři 60sekundové přední a zadní kloubní mobilizace talu (malá amplituda na konci rozsahu; stupeň IV) s minutovou přestávkou mezi sériemi.
Jiný: Mobilizace s malou amplitudou (stupeň IV).
Subjekt bude vsedě a terapeut jednou rukou stabilizuje distální tibii a druhou rukou naváže kontakt s předním talem. Terapeut provede tři 60sekundové přední a zadní kloubní mobilizace talu (malá amplituda na konci rozsahu; stupeň IV) s minutovou přestávkou mezi sériemi.
Experimentální: Mobilizace vyšší intenzity
Subjekt bude v sedě a terapeut bude prsty uchopit hřbet chodidla. Kotník bude v dorziflexi, dokud nebude dosaženo omezující bariéry. Bude aplikována malá amplituda, rychlý tah na konci rozsahu (vysoká rychlost, nízká amplituda; stupeň V mobilizace/manipulace). Pokud terapeut nebo subjekt necítí nebo neslyší kavitaci v kloubu, technika se zopakuje ještě jednou.
Jiný: Mobilizace s vysokou rychlostí a nízkou amplitudou (stupeň V).
Subjekt bude v sedě a terapeut bude prsty uchopit hřbet chodidla. Kotník bude v dorziflexi, dokud nebude dosaženo omezující bariéry. Bude aplikována malá amplituda, rychlý tah na konci rozsahu (vysoká rychlost, nízká amplituda; stupeň V mobilizace/manipulace). Pokud terapeut nebo subjekt necítí nebo neslyší kavitaci v kloubu, technika se zopakuje ještě jednou.
Ostatní jména:
  • Manipulace
  • Mobilizace V. stupně
  • Vysoká rychlost, nízká amplituda tahu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v aktivaci svalů
Časové okno: Výchozí stav a bezprostředně po každém zásahu manuální terapie; 1 týden studia

Stanovit kortikální a spinální změny ve svalové aktivaci m. fibularis longus a soleus podle jednoho ze tří intervenčních protokolů. Změny v aktivaci kortikálního a spinálního svalu budou měřeny vyšetřením klidového motorického prahu pomocí transkraniální magnetické stimulace a techniky H-reflexu.

Výzkumníci předpokládají, že vyšší intenzita mobilizace talokrurálního kloubu bude mít za následek větší zvýšení kortikální a spinální aktivace m. fibularis longus a soleus než mobilizace talokrurálního kloubu s nižší intenzitou.
Výchozí stav a bezprostředně po každém zásahu manuální terapie; 1 týden studia
Změny v dorzální flexi kotníku ROM
Časové okno: Výchozí stav a bezprostředně po každém zásahu manuální terapie; 1 týden studia

Stanovit změny v dorzální flexi kotníku ROM po jedné ze dvou technik mobilizace talokrurálního kloubu (vyšší nebo nižší intenzita) nebo kontrolní intervenci u jedinců s CAI. Změny v dorzální flexi kotníku ROM budou kvantifikovány pomocí zátěžového výpadu.

Vyšetřovatelé předpokládají, že mobilizace talokrurálního kloubu s vyšší intenzitou (stupeň V) povede k většímu zlepšení dorzální flexe kotníku než mobilizace talokrurálního kloubu s nižší intenzitou (stupeň IV) a kontrolní intervence nepovede k žádné změně ROM.
Výchozí stav a bezprostředně po každém zásahu manuální terapie; 1 týden studia
Změny dynamické rovnováhy
Časové okno: Výchozí stav a bezprostředně po každém zásahu manuální terapie; 1 týden studia

Stanovit akutní změny rovnováhy po jedné ze dvou technik mobilizace talokrurálního kloubu nebo kontrolní intervenci u jedinců s CAI. Změny rovnováhy budou kvantifikovány pomocí anteriorní, posteromediální a posterolaterální složky testu Star Excursion Balance Test.

Vyšetřovatelé předpokládají, že vyšší intenzita mobilizace talokrurálního kloubu povede k většímu zlepšení dosahové vzdálenosti ve všech třech směrech SEBT ve srovnání s mobilizací talokrurálního kloubu s nižší intenzitou.
Výchozí stav a bezprostředně po každém zásahu manuální terapie; 1 týden studia

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Creighton University

Spolupracovníci

Nebraska Foundation for Physical Therapy

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. září 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. září 2011

První zveřejněno (Odhad)

22. září 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. února 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. února 2018

Naposledy ověřeno

1. února 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 11-16058

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Mobilizace s malou amplitudou (stupeň IV).

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Oman

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit