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Wirkung der Gelenkmobilisierung bei der Behandlung chronischer Knöchelinstabilität

22. Februar 2018 aktualisiert von: Creighton University

Einfluss der Gelenkmobilisierung auf die Muskelaktivierung und -funktion bei Personen mit chronischer Knöchelinstabilität

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Auswirkungen einer sanften Druckbewegung, die ein Physiotherapeut am Knöchel ausführt, auf die Muskelfunktion und die Knöchelbewegung bei Personen zu untersuchen, die häufig ihren Knöchel verdrehen (verstauchen).

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Neuartige Rehabilitationsmethoden, die speziell auf eine verminderte Muskelaktivierung aufgrund einer Gelenkerkrankung vor dem Krafttraining abzielen, haben im Vergleich zu herkömmlichen Therapien zu größeren Verbesserungen der Muskelfunktion und der selbstberichteten Behinderung geführt. Vorläufige Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Mobilisierung des Sprunggelenks den Einfluss der Wirbelsäule auf die Aktivierung der Sprunggelenksmuskulatur bei Personen mit einer Sprunggelenkspathologie verbessern kann. Es besteht jedoch eine erhebliche Lücke im Verständnis der kortikalen Beiträge zur Muskelaktivierung nach einer Gelenkverletzung. Es ist nicht bekannt, wie sich die Gelenkmobilisierung gleichzeitig auf kortikale und spinale neuronale motorische Bahnen sowie auf klinische Messungen der Patientenfunktion auswirkt. Das übergeordnete Ziel dieses Zuschusses besteht darin, die unmittelbaren Auswirkungen der Mobilisierung des Sprunggelenks auf die kortikale und spinale Muskelaktivierung des Musculus fibularis longus (Peroneus) und des Musculus soleus bei Personen mit chronischer Knöchelinstabilität (CAI) zu bestimmen. Die sekundären Ziele dieser Studie werden Veränderungen im Bewegungsbereich der Knöcheldorsalflexion (ROM) und im dynamischen Gleichgewicht untersuchen. Dieser innovative Ansatz wird die notwendigen wissenschaftlichen Erkenntnisse über den möglichen Mechanismus und die Wirksamkeit der Gelenkmobilisierung liefern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68178
        • Creighton University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

19 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 16-45 Jahre
  • Vorgeschichte einer oder mehrerer Knöchelverstauchungen
  • Erzielung von mindestens 85 % beim Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) Sport oder mindestens 3 % beim Modified Ankle Instability Instrument (AII).
  • Mindestens 5° Knöchel-Dorsalflexionsasymmetrie im Vergleich zur kontralateralen Extremität ODER Knöchel-Dorsalflexions-ROM weniger als 21°

Ausschlusskriterien:

  • Verletzung oder Operation der unteren Extremitäten innerhalb der letzten 6 Monate (einschließlich seitlicher Knöchelverstauchung)
  • Diagnose Arthrose im Sprunggelenk
  • Vorgeschichte von Knöcheloperationen mit intraartikulärer Fixierung
  • Medizinische Zustände, die Kontraindikationen für eine Mobilisierung/Manipulation und/oder transkranielle Magnetstimulation darstellen würden, einschließlich Herzschrittmacher, Metallimplantate im Kopf, aktuelle Schwangerschaft, neurologische Störungen, kürzliche Einnahme von Stimulanzien oder Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie die Anfallsschwelle senken, sowie persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Anfällen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrolle
Die Parameter sind identisch mit denen der talokruralen Mobilisierung mit geringerer Intensität (Mobilisierung mit Oszillation kleiner Amplitude; Grad IV). Der Therapeut übt außer leichtem Handkontakt keine Kraft aus.
Experimental: Mobilisierung mit geringerer Intensität
Der Proband befindet sich in sitzender Position und der Therapeut stabilisiert mit einer Hand die distale Tibia und stellt mit der anderen Hand Kontakt zum vorderen Talus her. Der Therapeut führt drei 60-sekündige Mobilisierungen des Sprunggelenks von vorne nach hinten (kleine Amplitude im Endbereich; Grad IV) mit einer Minute Pause zwischen den Sätzen durch.
Sonstiges: Mobilisierung mit kleiner Amplitude (Grad IV).
Der Proband befindet sich in sitzender Position und der Therapeut stabilisiert mit einer Hand die distale Tibia und stellt mit der anderen Hand Kontakt zum vorderen Talus her. Der Therapeut führt drei 60-sekündige Mobilisierungen des Sprunggelenks von vorne nach hinten (kleine Amplitude im Endbereich; Grad IV) mit einer Minute Pause zwischen den Sätzen durch.
Experimental: Mobilisierung mit höherer Intensität
Der Proband befindet sich in sitzender Position und der Therapeut greift mit seinen Fingern nach dem Fußrücken. Der Knöchel wird dorsalflexiert, bis die restriktive Barriere erreicht ist. Es wird ein schneller Schub mit kleiner Amplitude am Ende der Reichweite (hohe Geschwindigkeit, niedrige Amplitude; Mobilisierung/Manipulation der Stufe V) angewendet. Wenn der Therapeut oder Proband keine Gelenkkavitation spürt oder hört, wird die Technik ein weiteres Mal wiederholt.
Sonstiges: Mobilisierung mit hoher Geschwindigkeit und geringer Amplitude (Grad V).
Der Proband befindet sich in sitzender Position und der Therapeut greift mit seinen Fingern nach dem Fußrücken. Der Knöchel wird dorsalflexiert, bis die restriktive Barriere erreicht ist. Es wird ein schneller Schub mit kleiner Amplitude am Ende der Reichweite (hohe Geschwindigkeit, niedrige Amplitude; Mobilisierung/Manipulation der Stufe V) angewendet. Wenn der Therapeut oder Proband keine Gelenkkavitation spürt oder hört, wird die Technik ein weiteres Mal wiederholt.
Andere Namen:
  • Manipulation
  • Mobilisierung Grad V
  • Hohe Geschwindigkeit, Schub mit geringer Amplitude

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen in der Muskelaktivierung
Zeitfenster: Zu Beginn und unmittelbar nach jedem manuellen Therapieeingriff; 1 Woche Studium

Bestimmung kortikaler und spinaler Veränderungen der Muskelaktivierung des Musculus fibularis longus und Soleus nach einem von drei Interventionsprotokollen. Veränderungen in der kortikalen und spinalen Muskelaktivierung werden durch Untersuchung der motorischen Ruheschwelle mittels transkranieller Magnetstimulation bzw. der H-Reflex-Technik gemessen.

Die Forscher gehen davon aus, dass die Mobilisierung des Talocruralgelenks mit höherer Intensität zu einem stärkeren Anstieg der kortikalen und spinalen Aktivierung der Musculus fibularis longus und Soleus führt als die Mobilisierung des Talocruralgelenks mit geringerer Intensität.
Zu Beginn und unmittelbar nach jedem manuellen Therapieeingriff; 1 Woche Studium
Veränderungen im Dorsalflexions-ROM des Sprunggelenks
Zeitfenster: Zu Beginn und unmittelbar nach jedem manuellen Therapieeingriff; 1 Woche Studium

Bestimmung der Veränderungen des Bewegungsspielraums der Dorsalflexion des Sprunggelenks nach einer von zwei Mobilisierungstechniken des Sprunggelenks (höhere oder niedrigere Intensität) oder Kontrollintervention bei Personen mit CAI. Änderungen im Knöcheldorsalflexions-ROM werden mithilfe eines Ausfallschritts unter Belastung quantifiziert.

Die Forscher gehen davon aus, dass die Mobilisierung des talocruralen Gelenks mit höherer Intensität (Grad V) zu einer stärkeren Verbesserung des ROM der Knöcheldorsalflexion führen wird als die Mobilisierung des talocruralen Gelenks mit niedrigerer Intensität (Grad IV) und der Kontrolleingriff wird zu keiner Änderung des ROM führen.
Zu Beginn und unmittelbar nach jedem manuellen Therapieeingriff; 1 Woche Studium
Veränderungen im dynamischen Gleichgewicht
Zeitfenster: Zu Beginn und unmittelbar nach jedem manuellen Therapieeingriff; 1 Woche Studium

Bestimmung der akuten Gleichgewichtsveränderungen nach einer von zwei Mobilisierungstechniken des Sprunggelenks oder einem Kontrolleingriff bei Personen mit CAI. Veränderungen im Gleichgewicht werden mithilfe der anterioren, posteromedialen und posterolateralen Komponenten des Star Excursion Balance Test quantifiziert.

Die Forscher gehen davon aus, dass die Mobilisierung des Talocruralgelenks mit höherer Intensität zu größeren Verbesserungen der Reichweite in allen drei SEBT-Richtungen führen wird im Vergleich zur Mobilisierung des Talocruralgelenks mit geringerer Intensität.
Zu Beginn und unmittelbar nach jedem manuellen Therapieeingriff; 1 Woche Studium

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Creighton University

Mitarbeiter

Nebraska Foundation for Physical Therapy

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. November 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. September 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. September 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

22. September 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Februar 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Februar 2018

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 11-16058

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Mobilisierung mit kleiner Amplitude (Grad IV).

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