Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ mobilizacji stawów w leczeniu przewlekłej niestabilności stawu skokowego

22 lutego 2018 zaktualizowane przez: Creighton University

Wpływ mobilizacji stawów na aktywację i funkcję mięśni u osób z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego

Celem tego badania jest zbadanie wpływu delikatnego ruchu naciskowego wykonywanego na kostkę przez fizjoterapeutę na czynność mięśni i ruch kostki u osób, które często skręcają kostkę.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Nowe metody rehabilitacji, które w szczególności ukierunkowane są na zmniejszoną aktywację mięśni z powodu patologii stawów przed treningiem siłowym, spowodowały większą poprawę funkcji mięśni i zgłaszanej przez samych siebie niepełnosprawności w porównaniu z tradycyjnymi terapiami. Wstępne dowody sugerują, że mobilizacja stawu skokowego może poprawić udział wpływów rdzenia kręgowego w aktywacji mięśni stawu skokowego u osób z patologią stawu skokowego, ale istnieje znaczna luka w zrozumieniu udziału kory mózgowej w aktywacji mięśni po urazie stawu. Nie wiadomo, w jaki sposób mobilizacja stawów jednocześnie wpływa na korowe i rdzeniowe nerwowe szlaki motoryczne, a także na kliniczne pomiary funkcji pacjenta. Ogólnym celem tego grantu jest określenie natychmiastowego wpływu mobilizacji stawu skokowo-goleniowego na aktywację mięśni korowych i rdzeniowych mięśni strzałkowych długich (strzałkowych) i płaszczkowatych u osób z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego (CAI). Drugim celem tego badania będzie zbadanie zmian zakresu ruchu w zgięciu grzbietowym stawu skokowego (ROM) i równowagi dynamicznej. To innowacyjne podejście zapewni niezbędną wiedzę naukową dotyczącą potencjalnego mechanizmu i skuteczności mobilizacji stawów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68178
        • Creighton University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

19 lat do 45 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek 16-45 lat
  • Historia jednego lub więcej skręceń kostki
  • Uzyskanie co najmniej 85% punktów w kwestionariuszu FAAM (Foot and Ankle Ability Measure) Sport lub co najmniej 3 punktów w zmodyfikowanym przyrządzie do niestabilności stawu skokowego (AII).
  • Asymetria zgięcia grzbietowego kostki co najmniej 5° w porównaniu z kończyną przeciwstronną LUB ROM zgięcia grzbietowego kostki mniejszy niż 21°

Kryteria wyłączenia:

  • Uraz kończyny dolnej lub operacja w ciągu ostatnich 6 miesięcy (w tym boczne skręcenie stawu skokowego)
  • Zdiagnozowana choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego
  • Historia operacji stawu skokowego, która obejmuje stabilizację śródstawową
  • Stany medyczne, które byłyby przeciwwskazaniami do mobilizacji/manipulacji i/lub przezczaszkowej stymulacji magnetycznej, w tym rozrusznik serca, metalowe implanty w głowie, aktualna ciąża, zaburzenia neurologiczne, niedawne stosowanie stymulantów lub leków obniżających próg drgawkowy oraz historia osobista lub rodzinna drgawek

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Kontrola
Parametry będą identyczne jak w przypadku mobilizacji skokowo-goleniowej o mniejszej intensywności (mobilizacja oscylacyjna o małej amplitudzie; stopień IV). Terapeuta nie zastosuje żadnej siły innej niż lekki kontakt dłoni.
Eksperymentalny: Mobilizacja o mniejszej intensywności
Pacjent będzie w pozycji siedzącej, a terapeuta jedną ręką ustabilizuje dalszą część kości piszczelowej, a drugą wykona kontakt z przednią kością skokową. Terapeuta zastosuje trzy 60-sekundowe mobilizacje kości skokowej od przedniego do tylnego stawu (mała amplituda w końcowym zakresie; stopień IV) z jednominutową przerwą między seriami.
Pacjent będzie w pozycji siedzącej, a terapeuta jedną ręką ustabilizuje dalszą część kości piszczelowej, a drugą wykona kontakt z przednią kością skokową. Terapeuta zastosuje trzy 60-sekundowe mobilizacje kości skokowej od przedniego do tylnego stawu (mała amplituda w końcowym zakresie; stopień IV) z jednominutową przerwą między seriami.
Eksperymentalny: Mobilizacja o większej intensywności
Pacjent będzie w pozycji siedzącej, a terapeuta będzie chwytał palcami grzbiet stopy. Kostka będzie zgięta grzbietowo aż do osiągnięcia bariery ograniczającej. Zastosowane zostanie szybkie pchnięcie o małej amplitudzie na końcu zakresu (duża prędkość, niska amplituda; mobilizacja/manipulacja stopnia V). Jeśli kawitacja stawowa nie jest odczuwana ani słyszana przez terapeutę lub osobę badaną, technika zostanie powtórzona jeszcze raz.
Pacjent będzie w pozycji siedzącej, a terapeuta będzie chwytał palcami grzbiet stopy. Kostka będzie zgięta grzbietowo aż do osiągnięcia bariery ograniczającej. Zastosowane zostanie szybkie pchnięcie o małej amplitudzie na końcu zakresu (duża prędkość, niska amplituda; mobilizacja/manipulacja stopnia V). Jeśli kawitacja stawowa nie jest odczuwana ani słyszana przez terapeutę lub osobę badaną, technika zostanie powtórzona jeszcze raz.
Inne nazwy:
  • Manipulacja
  • Mobilizacja V stopnia
  • Duża prędkość, ciąg o małej amplitudzie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w aktywacji mięśni
Ramy czasowe: Wyjściowo i bezpośrednio po każdej interwencji terapii manualnej; 1 tydzień nauki

Określenie zmian korowych i rdzeniowych w aktywacji mięśnia strzałkowego długiego i płaszczkowatego zgodnie z jednym z trzech protokołów interwencji. Zmiany w aktywacji mięśni korowych i rdzeniowych będą mierzone poprzez badanie spoczynkowego progu motorycznego odpowiednio przez przezczaszkową stymulację magnetyczną i technikę odruchu H.

Badacze postawili hipotezę, że mobilizacja stawu skokowo-goleniowego o większej intensywności spowoduje większy wzrost korowej i rdzeniowej aktywacji mięśnia strzałkowego długiego i płaszczkowatego niż mobilizacja stawu skokowo-goleniowego o mniejszej intensywności.

Wyjściowo i bezpośrednio po każdej interwencji terapii manualnej; 1 tydzień nauki
Zmiany w pamięci ROM zgięcia grzbietowego kostki
Ramy czasowe: Wyjściowo i bezpośrednio po każdej interwencji terapii manualnej; 1 tydzień nauki

Aby określić zmiany w ROM zgięcia grzbietowego kostki po jednej z dwóch technik mobilizacji stawu skokowo-goleniowego (wyższa lub mniejsza intensywność) lub interwencji kontrolnej u osób z CAI. Zmiany w ROM zgięcia grzbietowego kostki zostaną określone ilościowo przy użyciu lonży z obciążeniem.

Badacze postawili hipotezę, że mobilizacja stawu skokowo-goleniowego o wyższej intensywności (stopień V) spowoduje większą poprawę ROM zgięcia grzbietowego kostki niż mobilizacja stawu skokowo-goleniowego o mniejszej intensywności (stopień IV), a interwencja kontrolna nie spowoduje żadnych zmian w zakresie ROM.

Wyjściowo i bezpośrednio po każdej interwencji terapii manualnej; 1 tydzień nauki
Zmiany w równowadze dynamicznej
Ramy czasowe: Wyjściowo i bezpośrednio po każdej interwencji terapii manualnej; 1 tydzień nauki

Określenie ostrych zmian równowagi po jednej z dwóch technik mobilizacji stawu skokowo-goleniowego lub interwencji kontrolnej u osób z CAI. Zmiany w równowadze zostaną określone ilościowo przy użyciu przedniego, tylno-przyśrodkowego i tylno-bocznego komponentu testu Star Excursion Balance Test.

Badacze postawili hipotezę, że mobilizacja stawu skokowo-goleniowego o większej intensywności spowoduje większą poprawę odległości zasięgu we wszystkich trzech kierunkach SEBT w porównaniu z mobilizacją stawu skokowo-goleniowego o mniejszej intensywności.

Wyjściowo i bezpośrednio po każdej interwencji terapii manualnej; 1 tydzień nauki

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 listopada 2012

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 września 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 września 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

22 września 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 lutego 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 lutego 2018

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2018

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj