全膝关节置换术中个体低止血带压力与标准压力的比较

无血野的使用是骨科手术中有用且重要的方法。 手术可以在不中断出血的情况下完成，同时保持对解剖结构的准确观察。 然而，该方法并非没有风险，可能会出现各种并发症。 将并发症风险降至最低的最重要因素之一是保持尽可能低的袖带压力。 以前的肌电图 (EMG) 研究表明，许多患者在无血场后出现神经肌肉异常，这可能会导致康复期延长，因为它们会导致肌肉术后无力。 尽管在这些研究中使用了不必要的高止血带压力，并且在手术后 6 周和 6 个月进行了 EMG 测试。

随着当今对快速康复的需求，如果无血野外手术中较低的止血带压力可能导致较少的神经肌肉异常，则需要更好地了解。

肢体阻塞压力 (LOP) 是阻塞血流所需的止血带袖带压力。 它考虑了患者的肢体和血管特征以及止血带袖口的类型和贴合度。 该方法已经发展并且现在已经简化，通过使用放置在相关肢体第二个脚趾上的自动（体积描记法）传感器，并在麻醉后，立即在肢体准备和覆盖之前测量肢体咬合压力。

手术开始时，袖带再次充气；加上基于测量的 LOP 压力的安全裕度。 LOP 方法仍然很少使用，因为它被认为是困难和耗时的。

本研究的主要目的是调查是否可以使用新的 LOP 测量技术降低使用过的止血带压力，并且仍然有足够的无血区域；以及这是否会导致术后疼痛方面的任何临床差异。 次要目的是调查测试组之间关于肌肉功能和伤口愈合的差异，以及这些差异是否仍然存在并具有临床重要性。 第三个目的是研究使用较低袖带压力的无血野后神经肌肉异常的常见程度，以及标准方法和 LOP 方法之间是否存在任何差异。