Vertailu yksilöllisen matalan puristuspaineen ja vakiopaineen välillä polven kokonaisartroplastian aikana

Verettömän kentän käyttö on hyödyllinen ja tärkeä menetelmä ortopedisessa kirurgiassa. Leikkaus voidaan tehdä keskeyttämättä verenvuotoa, samalla kun anatomiasta on tarkka huomiotta. Menetelmä ei kuitenkaan ole riskitön, ja erilaisia ​​komplikaatioita voi esiintyä. Yksi tärkeimmistä tekijöistä komplikaatioiden riskin minimoimiseksi on pitää mansetin paine mahdollisimman alhaisena. Aiemmat elektromyografiatutkimukset (EMG) ovat osoittaneet monilla potilailla hermo-lihaspoikkeavuuksia verenkierron jälkeen, mikä voi johtaa pitkittyneeseen kuntoutusjaksoon, koska ne aiheuttavat leikkauksen jälkeistä lihasheikkoutta. Vaikka näissä tutkimuksissa käytettiin tarpeettoman korkeita kiristyspaineita ja EMG-testit tehtiin 6 viikkoa ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Nykypäivän nopean kuntoutuksen kysynnän vuoksi tarvitaan parempaa tietämystä, jos alhaisempi kiristyspaine verenvuotokirurgiassa voi johtaa vähemmän hermo-lihaspoikkeavuuksiin.

Raajojen tukospaine (LOP) on kiristysmansetin paine, joka tarvitaan verenkierron tukkimiseen. Se ottaa huomioon potilaan raajan ja verisuonen ominaisuudet sekä kiristyssidemansetin tyypin ja istuvuuden. Menetelmä on kehitetty ja nyt yksinkertaistettu käyttämällä automaattista (pletysmografista) sensoria, joka asetetaan raajan toiseen varpaan, ja anestesian jälkeen sekä välittömästi ennen raajan valmistelua ja drappausta mittaa raajan tukospaineen.

Kun leikkaus alkaa, mansetti täytetään uudelleen; plus turvamarginaali mitatun LOP-paineen perusteella. LOP-menetelmää käytetään edelleen harvoin, se on nähty vaikeana ja aikaa vievänä.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on selvittää, voidaanko uudella LOP-mittaustekniikalla alentaa käytettyä kiristyspainetta ja saada silti riittävä veretön kenttä; ja johtaako tämä kliinisiin eroihin leikkauksen jälkeisen kivun suhteen. Toissijaisena tavoitteena on tutkia testiryhmien eroa lihasten toiminnan ja haavan paranemisen suhteen ja onko nämä jäljellä ja ovatko ne kliinisesti tärkeitä. Kolmantena tavoitteena on tutkia, kuinka yleisiä hermolihaspoikkeavuuksia on alhaisemmilla mansetinpaineilla käytettäessä ja onko standardimenetelmän ja LOP-menetelmän välillä eroja.