儿童中枢神经系统肿瘤放射治疗效果的探索性研究

背景：

这项探索性研究将在接受放射治疗的患有 CNS 肿瘤的儿科患者中进行，以研究放射对 CNS 的病理生理学影响。 该研究包括对血液、尿液和脑脊液（如果有）的分析，以测量与血管生成、血液：脑屏障完整性和神经毒性有关的生物标志物。 它还需要全面的 MR 成像技术和神经心理学测试，以努力将变化与生物标记测量相关联。

目标：

1. 通过以下方式检测与 CNS 辐射相关的血管生成变化：

   • 测量血液和尿液标本中的 VEGF、bFGF、血小板反应蛋白、TNF-α、IL-12、IL-8 和 MMP。
   • MR 灌注和 DEMRI。
2. 描述与中枢神经系统辐射相关的血：脑屏障通透性的变化。

3. 通过以下方式表征神经毒性：

   • 测量与神经毒性相关的生物标志物
   • 通过纵向综合评估记录神经行为功能的变化
   • 描述生活质量 (QOL) 的变化
   • 评估记忆的变化
   • 定义与辐射相关的眼科研究的变化。
   • 检测与辐射相关的听力变化。

资格标准：

• 患者必须患有推荐放射治疗的原发性 CNS 肿瘤。
• 患者必须小于或等于 21 岁。
• 既往/同时：如果患者之前未接受过放射治疗，则他们将符合条件。 接受过手术或接受化疗的患者符合条件。
• 表现状态：无论表现得分如何，患者都符合条件。

设计：

这项微创研究旨在探索辐射对小儿中枢神经系统的各种生物学影响，以试图 1) 获得有关辐射引起的损伤的病理生理学信息，2) 探索神经心理缺陷与生物标志物和神经影像学异常的关联，3 ) 通过纵向综合神经心理学评估记录神经行为功能的变化，并比较各种放射治疗技术，4) 描述接受放射治疗的儿科患者生活质量的变化，以及 5) 尝试确定放射诱发风险增加的儿童神经毒性。