- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01445288
- Procès original
Étude exploratoire des effets de la radiothérapie chez les patients pédiatriques atteints de tumeurs du système nerveux central
Une étude exploratoire des effets biologiques et physiopathologiques de la radiothérapie chez les patients pédiatriques atteints de tumeurs du système nerveux central
Cette étude analysera les effets des rayonnements administrés aux enfants atteints de tumeurs du système nerveux central (SNC). Les chercheurs veulent en savoir plus sur les changements dans la qualité de vie que les patients peuvent ressentir à la suite de la radiothérapie.
Les patients âgés de 21 ans et moins qui ont une tumeur primaire du SNC et qui n'ont pas reçu de radiothérapie auparavant peuvent être éligibles pour cette étude. Ils auront des antécédents médicaux et un examen physique. Une collecte de sang (environ 2-1/2 cuillères à soupe) et d'urine sera effectuée, ainsi qu'un test de grossesse. Les patients passeront des tests neuropsychologiques, qui fourniront des informations sur leurs changements de fonctionnement au fil du temps. Un expert en psychologie donnera un certain nombre de tests, et les parents ou le tuteur du patient seront invités à remplir un questionnaire sur le comportement du patient. De plus, les patients recevront un questionnaire de qualité de vie à remplir et des tests de vision et d'audition. Le rayonnement lui-même est prescrit par les médecins des patients et ne fait pas partie de cette étude.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) donnera aux chercheurs des informations sur la tumeur et le cerveau, à travers plusieurs séquences de balayage. L'IRM utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour obtenir des images des organes et des tissus du corps. Les patients seront allongés sur une table qui se glisse dans le tunnel fermé du scanner. Ils devront rester immobiles et des médicaments pourront leur être administrés pour les aider à le faire. Ils peuvent être dans le scanner jusqu'à 2 heures. Au fur et à mesure que le scanner prend des photos, les patients entendront des bruits de frappe ou de bip et ils porteront des bouchons d'oreille pour réduire le bruit. Un agent de contraste sera administré, pour permettre aux images d'être vues plus clairement. Des analyses de sang et d'urine seront effectuées après la première dose de rayonnement. Des examens IRM seront effectués 2 semaines après la fin de la radiothérapie et de nouveau à 6 à 8 semaines, 6 mois, 12 mois et annuellement. Également au cours de ces périodes de suivi, les patients subiront des procédures similaires comme précédemment, y compris des analyses de sang et d'urine et des tests neuropsychologiques. Les patients peuvent rester dans cette étude pendant 5 ans.
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Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Arrière plan:
Cette étude exploratoire sera réalisée chez des patients pédiatriques atteints de tumeurs du SNC qui subissent une radiothérapie pour étudier les effets physiopathologiques des rayonnements sur le SNC. L'étude comprend l'analyse du sang, de l'urine et du LCR (si disponible) pour mesurer les marqueurs biologiques impliqués dans l'angiogenèse, l'intégrité de la barrière hémato-encéphalique et la neurotoxicité. Cela implique également des techniques d'imagerie RM complètes et des tests neuropsychologiques dans le but de corréler les changements avec les mesures de biomarqueurs.
Objectifs:
Détecter les modifications de l'angiogenèse liées à l'irradiation du SNC en :
- Mesure de VEGF, bFGF, thrombospondine, TNF-alpha, IL-12, IL-8 et MMP dans des échantillons de sang et d'urine.
- Perfusion IRM et DEMRI.
- Décrire les modifications de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique associées au rayonnement du SNC.
Caractériser la neurotoxicité par :
- Mesurer les biomarqueurs associés à la neurotoxicité
- Documenter les changements dans le fonctionnement neurocomportemental grâce à des évaluations longitudinales complètes
- Décrire les changements dans la qualité de vie (QOL)
- Évaluer les changements dans la mémoire
- Définir les changements dans les études ophtalmologiques associées aux rayonnements.
- Détecter les changements d'audiométrie associés au rayonnement.
Critère d'éligibilité:
- Les patients doivent avoir une tumeur primaire du SNC pour laquelle la radiothérapie est recommandée.
- Les patients doivent être âgés d'au moins 21 ans.
- Antérieure/simultanée : les patients seront éligibles s'ils n'ont pas reçu de radiothérapie antérieure. Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale ou qui ont reçu une chimiothérapie sont éligibles.
- Statut de performance : les patients seront éligibles quel que soit leur score de performance.
Concevoir:
Cette étude peu invasive est conçue pour explorer divers effets biologiques des rayonnements sur le SNC pédiatrique dans le but 1) d'obtenir des informations sur la physiopathologie des dommages radio-induits, 2) d'explorer l'association des déficits neuropsychologiques avec des marqueurs biologiques et des anomalies de neuroimagerie, 3 ) documenter les changements dans le fonctionnement neurocomportemental au moyen d'évaluations neuropsychologiques complètes longitudinales avec comparaison de diverses techniques de radiothérapie, 4) décrire les changements dans la qualité de vie des patients pédiatriques qui ont reçu une radiothérapie, et 5) tenter d'identifier les enfants à risque accru de radiothérapie induite neurotoxicité.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Âge : les patients doivent être âgés d'au moins 21 ans.
Tumeur : Toute tumeur primitive du SNC.
Référé pour la radiothérapie au NCI.
Consentement éclairé signé par le patient, le parent ou le tuteur légal.
SCORE DE PERFORMANCE : quelconque.
THÉRAPIE ANTÉRIEURE/CONCURRENTE : les patients seront éligibles s'ils n'ont pas reçu de radiothérapie antérieure.
Les patients qui ont déjà subi une intervention chirurgicale ou qui ont reçu des régimes chimiothérapeutiques sont éligibles.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Patients ayant déjà reçu une radiothérapie.
Les patients qui ne peuvent pas subir d'IRM pour quelque raison que ce soit.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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1
Patients pédiatriques atteints de tumeurs du système nerveux central
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mesurer les changements dans l'antiogenèse, la permabilité de la barrière hémato-encéphalique et la neurotoxicité par rapport au rayonnement du SNC
Délai: avant et jusqu'à 8 ans après
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Mesure de VEGF, bFGF, thrombospondine, TNF-a, IL-12, IL-8 et MMP dans des échantillons de sang et d'urine
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avant et jusqu'à 8 ans après
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Décrire les changements dans l'imagerie, la fonction endocrinienne après xrt au cerveau
Délai: avant et jusqu'à 8 ans après
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Dosage du S100-bêta et de la transthyrétine dans le sang
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avant et jusqu'à 8 ans après
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Surveiller les changements dans le protéome sérique et les polymorphismes germinaux
Délai: avant et jusqu'à 8 ans après
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Évalué les changements dans la mémoire, la qualité de vie, le fonctionnement neurocomportemental, les études ophtalmologiques et l'audiométrie associée aux radiations
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avant et jusqu'à 8 ans après
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: John W Glod, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Garcia-Barros M, Paris F, Cordon-Cardo C, Lyden D, Rafii S, Haimovitz-Friedman A, Fuks Z, Kolesnick R. Tumor response to radiotherapy regulated by endothelial cell apoptosis. Science. 2003 May 16;300(5622):1155-9. doi: 10.1126/science.1082504.
- Wyllie AH, Kerr JF, Currie AR. Cell death: the significance of apoptosis. Int Rev Cytol. 1980;68:251-306. doi: 10.1016/s0074-7696(08)62312-8. No abstract available.
- Mulhern RK, Hancock J, Fairclough D, Kun L. Neuropsychological status of children treated for brain tumors: a critical review and integrative analysis. Med Pediatr Oncol. 1992;20(3):181-91. doi: 10.1002/mpo.2950200302.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Troubles induits chimiquement
- Gliome
- Tumeurs, neuroépithéliales
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Tumeurs du système nerveux
- Empoisonnement
- Tumeurs du tronc cérébral
- Tumeurs sous-tentorielles
- Gliome pontin intrinsèque diffus
- Tumeurs cérébrales
- Syndromes de neurotoxicité
- Tumeurs du système nerveux central
- Épendymome
- Médulloblastome
- Tumeurs neuroectodermiques primitives
- Germinome
Autres numéros d'identification d'étude
- 060219
- 06-C-0219
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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