Eksplorativ undersøgelse af effekter af strålebehandling hos pædiatriske patienter med tumorer i centralnervesystemet

Baggrund:

Denne eksplorative undersøgelse vil blive udført i pædiatriske patienter med CNS-tumorer, som gennemgår strålebehandling for at undersøge patofysiologiske effekter af stråling på CNS. Undersøgelsen omfatter analyse af blod, urin og CSF (hvis tilgængelig) for at måle biologiske markører involveret i angiogenese, blod: hjernebarriereintegritet og neurotoksicitet. Det indebærer også omfattende MR-billeddannelsesteknikker og neuropsykologiske tests i et forsøg på at korrelere ændringer med biomarkørmålinger.

Mål:

1. At detektere ændringer i angiogenese relateret til stråling af CNS ved:

   • Måling af VEGF, bFGF, trombospondin, TNF-alfa, IL-12, IL-8 og MMP i blod- og urinprøver.
   • MR perfusion og DEMRI.
2. At beskrive ændringer i blod:hjernebarriere-permeabilitet forbundet med stråling af CNS.

3. At karakterisere neurotoksicitet ved:

   • Måling af biomarkører forbundet med neurotoksicitet
   • Dokumentation af ændringer i neurobehavioral funktion gennem longitudinelle omfattende vurderinger
   • Beskriv ændringer i livskvalitet (QOL)
   • Vurdering af ændringer i hukommelsen
   • Definition af ændringer i oftalmologiske undersøgelser forbundet med stråling.
   • Detektering af ændringer i audiometri forbundet med stråling.

Kvalifikationskriterier:

• Patienter skal have en primær CNS-tumor, for hvilken strålebehandling anbefales.
• Patienter skal være under eller lig med 21 år.
• Forud/Samtidig: Patienter vil være berettigede, hvis de ikke har modtaget tidligere stråling. Patienter, der er blevet opereret eller modtaget kemoterapi, er berettigede.
• Præstationsstatus: Patienter vil være berettigede uanset præstationsscore.

Design:

Denne minimalt invasive undersøgelse er designet til at udforske forskellige biologiske virkninger af stråling på det pædiatriske CNS i et forsøg på at 1) opnå information om patofysiologien af ​​strålingsinduceret skade, 2) undersøge sammenhængen mellem neuropsykologiske mangler med biologiske markører og neuroimaging abnormiteter, 3 ) dokumentere ændringer i neuroadfærdsfunktion gennem longitudinelle omfattende neuropsykologiske vurderinger med sammenligning af forskellige stråleterapiteknikker, 4) beskrive ændringer i livskvalitet hos pædiatriske patienter, der har modtaget strålebehandling, og 5) forsøge at identificere børn med øget risiko for stråleinduceret neurotoksicitet.