A sugárterápia hatásainak feltáró vizsgálata központi idegrendszeri daganatokban szenvedő gyermekbetegeknél

Háttér:

Ezt a feltáró vizsgálatot olyan központi idegrendszeri daganatos gyermekbetegeken végzik, akik sugárterápián esnek át a sugárzás központi idegrendszerre gyakorolt ​​kórélettani hatásainak vizsgálata céljából. A vizsgálat magában foglalja a vér, a vizelet és a CSF (ha elérhető) elemzését az angiogenezisben szerepet játszó biológiai markerek, a vér: az agygát integritása és a neurotoxicitás mérésére. Átfogó MR képalkotó technikákat és neuropszichológiai vizsgálatokat is magában foglal annak érdekében, hogy a változásokat korrelálják a biomarker mérésekkel.

Célok:

1. A központi idegrendszer sugárzásával kapcsolatos angiogenezis változásainak kimutatása:

   • VEGF, bFGF, trombospondin, TNF-alfa, IL-12, IL-8 és MMP mérése vér- és vizeletmintákban.
   • MR perfúzió és DEMRI.
2. A vér változásainak leírása: a központi idegrendszer sugárzásával összefüggő agygát permeabilitása.

3. A neurotoxicitás jellemzésére:

   • A neurotoxicitáshoz kapcsolódó biomarkerek mérése
   • A neuro-viselkedési működés változásainak dokumentálása longitudinális átfogó értékelésekkel
   • Az életminőség változásainak leírása (QOL)
   • A memória változásainak értékelése
   • A sugárzással kapcsolatos szemészeti vizsgálatok változásainak meghatározása.
   • A sugárzással kapcsolatos audiometriai változások észlelése.

Jogosultsági kritériumok:

• A betegeknek elsődleges központi idegrendszeri daganattal kell rendelkezniük, amelyre sugárterápia javasolt.
• A betegek életkora legfeljebb 21 év lehet.
• Korábbi/egyidejű: A betegek akkor jogosultak arra, hogy előzetesen nem részesültek besugárzásban. A műtéten átesett vagy kemoterápiában részesült betegek jogosultak.
• Teljesítmény állapota: A betegek a teljesítmény pontszámától függetlenül jogosultak lesznek.

Tervezés:

Ez a minimálisan invazív tanulmány a sugárzásnak a gyermekek központi idegrendszerére gyakorolt ​​különféle biológiai hatásainak feltárására irányul, hogy 1) információkat szerezzen a sugárzás okozta károsodások patofiziológiájáról, 2) feltárja a neuropszichológiai hiányosságok összefüggését a biológiai markerekkel és a neuroimaging rendellenességekkel, 3 ) dokumentálja az idegrendszeri viselkedésben bekövetkezett változásokat longitudinális átfogó neuropszichológiai értékelésekkel, különféle sugárterápiás technikák összehasonlításával, 4) leírja a sugárkezelésben részesült gyermekbetegek életminőségében bekövetkezett változásokat, és 5) megkísérli azonosítani azokat a gyermekeket, akiknél fokozott a sugárkezelés kockázata. neurotoxicitás.