Utforskande studie av effekter av strålbehandling hos pediatriska patienter med tumörer i centrala nervsystemet

Bakgrund:

Denna explorativa studie kommer att utföras på pediatriska patienter med CNS-tumörer som genomgår strålbehandling för att undersöka patofysiologiska effekter av strålning på CNS. Studien inkluderar analys av blod, urin och CSF (om tillgängligt) för att mäta biologiska markörer involverade i angiogenes, blod: hjärnbarriärintegritet och neurotoxicitet. Det innebär också omfattande MR-avbildningstekniker och neuropsykologiska tester i ett försök att korrelera förändringar med biomarkörmätningar.

Mål:

1. För att upptäcka förändringar i angiogenes relaterad till strålning av CNS genom att:

   • Mätning av VEGF, bFGF, trombospondin, TNF-alfa, IL-12, IL-8 och MMP i blod- och urinprover.
   • MR perfusion och DEMRI.
2. För att beskriva förändringar i blod: hjärnbarriärpermeabilitet i samband med strålning av CNS.

3. Att karakterisera neurotoxicitet genom:

   • Mätning av biomarkörer associerade med neurotoxicitet
   • Dokumentera förändringar i neurobeteendefunktion genom longitudinella omfattande bedömningar
   • Beskriv förändringar i livskvalitet (QOL)
   • Bedöma förändringar i minnet
   • Definiera förändringar i oftalmologiska studier associerade med strålning.
   • Upptäcka förändringar i audiometri i samband med strålning.

Urvalskriterier:

• Patienter måste ha en primär CNS-tumör för vilken strålbehandling rekommenderas.
• Patienter måste vara yngre än eller lika med 21 år.
• Tidigare/samtidigt: Patienter kommer att vara berättigade om de inte har fått tidigare strålning. Patienter som har opererats eller fått kemoterapi är berättigade.
• Prestationsstatus: Patienter kommer att vara berättigade oavsett prestationspoäng.

Design:

Denna minimalt invasiva studie är utformad för att utforska olika biologiska effekter av strålning på det pediatriska CNS i ett försök att 1) ​​få information om patofysiologin för strålningsinducerade skador, 2) utforska sambandet mellan neuropsykologiska brister och biologiska markörer och neuroimaging avvikelser, 3 ) dokumentera förändringar i neurobeteendefunktion genom longitudinella övergripande neuropsykologiska bedömningar med jämförelse av olika strålterapitekniker, 4) beskriva förändringar i livskvalitet hos pediatriska patienter som har fått strålbehandling, och 5) försöka identifiera barn med ökad risk för strålningsinducerad neurotoxicitet.