结合社区病例管理的疟疾季节性 IPTc 试验

疟疾是一个主要的公共卫生问题。 每年有 2.5 亿例病例导致大约 100 万人死亡。 其中 80% 以上的死亡发生在 5 岁以下的非洲儿童中。 主要干预措施包括使用青蒿素联合疗法 (ACT) 进行治疗、分发持久的蚊帐和快速诊断测试 (RDT) 以改进疟疾诊断。 这导致 2009 年塞内加尔的疟疾发病率大幅下降。 然而，最近的总体下降掩盖了塞内加尔南部疟疾发病率仍然很高的事实。 这就是为什么在选定地区引入疟疾居家管理 (HMM) 的原因。 通过每月服用治疗剂量的抗疟药进行间歇性预防治疗 (IPT)，可以对儿童的临床疟疾发作提供非常高的保护。 该项目的目的是评估在塞内加尔南部将 IPTc 与 HMM 相结合的有效性

研究目标是：

• 当在传播季节较长的地区进行较长时间的管理时，使用 SP+AQ 评估 IPTc 的耐受性，
• 评估 IPT 与磺胺多辛-乙胺嘧啶 + 阿莫地喹的结合可以为已经建立快速和早期疟疾家庭管理的人群提供的额外好处。
• 确定添加 IPTc 与 HMM 的成本效益比。 一项整群随机对照试验旨在评估每年 5 个月在实施家庭疟疾管理的村庄中添加季节性 IPTc 与磺胺多辛-乙胺嘧啶加阿莫地喹 (SP+AQ) 的有效性。 Saraya 区的所有村庄，不包括 7 个设有卫生站的村庄，都有资格参加。 Saraya 村庄将合并形成 24 个集群，这些集群将随机接受来自社区志愿者的 HMM，或 IPTc 加 HMM。 受过培训的志愿社区医药分销商 (CMD) 将提供 HMM。 主要终点将是伴有发热的临床疟疾或有发热和寄生虫血症病史且密度至少为 3000/ul 的发病率。 次要结果将包括干预的安全性、耐受性、覆盖率和可接受性。 将估计培训人员和提供干预措施的卫生服务的经常性和资本成本。 还将评估服务用户（儿童及其家人）的直接和间接成本。