Trial of Malaria Seasonal IPTc w połączeniu z zarządzaniem przypadkami społeczności

Malaria jest poważnym problemem zdrowia publicznego. 250 milionów przypadków rocznie prowadzi do około 1 miliona zgonów. Ponad 80 procent tych zgonów ma miejsce wśród afrykańskich dzieci poniżej piątego roku życia. Główne interwencje obejmowały leczenie za pomocą terapii skojarzonych artemizyniną (ACT), dystrybucję długotrwałych moskitier oraz szybkie testy diagnostyczne (RDT) w celu poprawy diagnostyki malarii. Doprowadziło to w Senegalu do znacznego spadku zachorowalności na malarię w 2009 roku. Jednak niedawny ogólny spadek ukrywa fakt, że częstość występowania malarii pozostaje bardzo wysoka na południu Senegalu. Dlatego na wybranych obszarach wprowadza się domowe metody leczenia malarii (HMM). Intermittent Preventive Treatment (IPT) poprzez comiesięczne podawanie terapeutycznych dawek leków przeciwmalarycznych może osiągnąć bardzo wysoki stopień ochrony przed atakami klinicznej malarii u dzieci. Celem tego projektu jest ocena skuteczności łączenia IPTc z HMM w południowym Senegalu

Celem studiów jest:

• ocenić tolerancję IPTc za pomocą SP+AQ przy dłuższym stosowaniu na terenach o dłuższym sezonie transmisji,
• Ocenić dodatkowe korzyści, jakie może przynieść IPT w połączeniu z sulfadoksyną-pirymetaminą + amodiachiną w populacjach, w których ustanowiono już szybką i wczesną opiekę nad malarią w domu.
• Określ stosunek kosztów do korzyści dodania IPTc z HMM. Randomizowane, kontrolowane badanie klastrowe zostało zaprojektowane w celu oceny skuteczności dodania sezonowego IPTc z sulfadoksyną-pirymetaminą i amodiachiną (SP + AQ) przez 5 miesięcy w roku, w wioskach, w których wdrażane jest domowe zarządzanie malarią. Wszystkie wsie w dystrykcie Saraya, z wyłączeniem 7 wiosek z punktem sanitarnym, będą mogły wziąć udział. Wioski Saraya zostaną połączone w 24 klastry, które zostaną losowo przydzielone do otrzymania HMM od wolontariusza ze społeczności lub IPTc plus HMM. Przeszkoleni ochotnicy Community Medicine Distributors (CMD) zapewnią HMM. Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie występowanie klinicznej malarii z gorączką lub gorączką i parazytemią w wywiadzie o gęstości co najmniej 3000/ul. Wyniki drugorzędne obejmują bezpieczeństwo, tolerancję, zakres i akceptowalność interwencji. Oszacowane zostaną zarówno stałe, jak i kapitałowe koszty szkolenia personelu i przeprowadzania interwencji dla służby zdrowia. Ocenione zostaną również bezpośrednie i pośrednie koszty dla użytkowników usług (dzieci i ich rodziny).