急诊科戒烟研究

作为不列颠哥伦比亚省 (BC) 可预防死亡的主要原因，烟草烟雾每年在不列颠哥伦比亚省夺去大约 6000 条生命。 尽管 16% 的不列颠哥伦比亚人吸烟，但急诊科 (ED) 患者的吸烟率可能高达 48%。 在这项研究中，研究人员将确定是否将来自温哥华综合医院急诊部的稳定成年吸烟患者直接转介给研究人员省级 QuitNow 戒烟服务是否会改善患者的预后，包括吸烟数量、任何戒烟尝试和实际戒烟. 这将是有史以来第一个随机对照试验，以确定从 ED 转介到基于网络和电话的社区资源的吸烟者是否会受益。

目前，不列颠哥伦比亚省的急诊室，包括 VGH，都没有定期建议患者戒烟。 然而，高达 44% 的 ED 患者没有家庭医生，仅依靠 ED 获得医疗保健。 因此，急诊室是启动或加强戒烟的重要场所。 BC 卫生部最近资助了一项名为 QuitNow 的计划，该计划与 BC 肺脏协会合作，通过互联网资源和 24 小时电话戒烟热线提供戒烟建议。 今年，一项随机对照试验的荟萃分析表明，基于网络和基于计算机的戒烟计划导致戒烟患者显着增加，其效果持续 12 个月。 然而，这些研究不包括 ED 患者。

在此试验中，分配到常规护理组的参与者将接受标准护理，没有额外的与研究相关的戒烟咨询。 分配到干预组的参与者将有资格转介到 QuitNow 服务。 在干预组中，个人将在方便时尽早收到 QuitNow 的电话跟进。 对于所有参与者，将收集有关人口统计信息、主诉、既往病史、吸烟史、药物（包括尼古丁替代疗法）和最终诊断的数据。 吸烟史将包括患者每天吸烟的支数、吸烟年限、任何先前的戒烟尝试以及戒烟意愿。 将在第 1、3、6 和 12 个月对所有登记患者进行进一步的电话随访，以重新评估吸烟状况。 我们还将确定参与者是否注册或完成了 QuitNow 服务计划。 对于我们最初的试点研究，我们在每个后续阶段给每位参与者打了 5 次电话。 对于这项完全随机对照试验，参与者将在 12 个月内被召集最多 15 次。

将使用具有多级回归模型的个体生长曲线分析来进行数据分析。 <0.05 的 P 值将被认为具有统计学意义。 将进行意向治疗分析。 如果发现结果显着，将进行多重比较的 Benjamini-Hochberg 调整。 每位患者的预期时间承诺为 15 分钟在急诊室，4 次后续电话通话总共 20 分钟。