Ensiapuosaston tupakoinnin lopettamistutkimus

Koska tupakansavu on suurin estettävissä olevien kuolemien syy Brittiläisessä Kolumbiassa (BC), se vaatii vuosittain noin 6 000 ihmishenkeä eKr. Vaikka 16 % brittiläisistä kolumbialaisista tupakoi, tupakoinnin esiintyvyys voi olla jopa 48 % ensiapuosaston (ED) potilaista. Tässä tutkimuksessa tutkijat määrittävät, johtaako vakaiden aikuisten tupakointipotilaiden lähettäminen Vancouverin yleissairaalan ED:stä suoraan tutkijoiden provinssin QuitNow-tupakoinnin lopettamispalveluun, parantaako potilaiden tuloksia, mukaan lukien poltettujen savukkeiden määrä, mahdolliset lopetusyritykset ja todellinen tupakoinnin lopettaminen. . Tämä on ensimmäinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa selvitetään, saavatko tupakoitsijat, jotka on ohjattu ED:stä verkko- ja puhelinpohjaiseen yhteisön resurssiin.

Tällä hetkellä ED:t British Columbiassa, mukaan lukien VGH, eivät rutiininomaisesti neuvo potilaita lopettamaan tupakointi. Jopa 44 prosentilla ED-potilaista ei kuitenkaan ole omaa perhelääkäriä, ja he luottavat yksinomaan päihdepotilaisiin terveydenhuollossaan. Siksi ED toimii kriittisenä paikkana, jossa tupakoinnin lopettaminen voidaan aloittaa tai vahvistaa. BC:n terveysministeriö on äskettäin rahoittanut QuitNow-ohjelmaa, joka yhteistyössä BC Lung Associationin kanssa tarjoaa tupakoinnin lopettamiseen liittyviä neuvoja Internet-resurssin ja 24 tunnin puhelinlinjan kautta. Tänä vuonna satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden meta-analyysi osoitti, että verkko- ja tietokonepohjaiset tupakoinnin lopettamisohjelmat johtivat tupakoinnin lopettaneiden potilaiden lukumäärään merkittävästi, ja vaikutukset säilyivät 12 kuukauden kohdalla. Näissä tutkimuksissa ei kuitenkaan ollut mukana ED-potilaita.

Tässä tutkimuksessa tavanomaiseen hoitoryhmään määrätyt osallistujat saavat normaalia hoitoa ilman ylimääräistä tutkimukseen liittyvää tupakoinnin lopettamisen neuvontaa. Interventioryhmään määrätyt osallistujat voivat saada ohjauksen QuitNow-palveluun. Interventioryhmässä henkilöt saavat QuitNow'n puhelinseurannan mahdollisimman pian. Kaikista osallistujista kerätään tietoja väestötiedoista, päävalituksesta, aiemmasta sairaushistoriasta, tupakointihistoriasta, lääkkeistä, mukaan lukien nikotiinikorvaushoidot, ja lopullisesta diagnoosista. Tupakointihistoria sisältää potilaan päivittäisen polttamien savukkeiden määrän, tupakoinnin vuodet, aiemmat lopettamisyritykset ja halun lopettaa. Kaikille ilmoittautuneille potilaille tehdään lisäpuhelinseuranta 1, 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua tupakoinnin tilan uudelleenarvioimiseksi. Selvitämme myös, olivatko osallistujat ilmoittautuneet QuitNow Services -ohjelmaan vai suorittaneetko sen. Ensimmäisessä pilottitutkimuksessamme teimme 5 puhelua jokaiselle osallistujalle kullakin seurantajaksolla. Tässä täysin satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa osallistujille kutsutaan enintään 15 kertaa 12 kuukauden kuluttua.

Tietojen analysointi suoritetaan käyttämällä yksittäisiä kasvukäyräanalyysejä monitasoisella regressiomallilla. P-arvoja <0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevänä. Tehdään hoitoaikomusanalyysi. Jos tulokset havaitaan merkittäviksi, tehdään Benjamini-Hochberg-säätö useille vertailuille. Odotettavissa oleva aika jokaiselle potilaalle on 15 minuuttia päivystyshoidossa ja yhteensä 20 minuuttia neljää jatkopuhelua varten.