Sürgősségi osztály dohányzásról való leszokásról szóló tanulmány

A megelőzhető halálesetek vezető okaként a British Columbiában (BC) a dohányfüst évente körülbelül 6000 emberéletet követel Kr.e. Bár a brit kolumbiaiak 16%-a dohányzik, a sürgősségi osztály (ED) betegpopulációjában a dohányzás előfordulási aránya elérheti a 48%-ot. Ebben a vizsgálatban a kutatók azt fogják meghatározni, hogy a Vancouver General Hospital ED-ből stabilan kezelt felnőtt dohányzó betegek közvetlenül a vizsgálók tartományi QuitNow dohányzásról való leszoktató szolgálatához történő utalása javítja-e a betegek kimenetelét, beleértve az elszívott cigaretták számát, az esetleges leszokási kísérleteket és a tényleges dohányzás abbahagyását. . Ez lesz az első véletlen besorolásos, kontrollált vizsgálat annak megállapítására, hogy a dohányzók az ED-ből egy internetes és telefonos közösségi forráshoz irányítottak-e előnyt.

Jelenleg a British Columbiában dolgozó orvosok, köztük a VGH, nem adnak rutinszerűen tanácsot a betegeknek a dohányzás abbahagyására. Mindazonáltal az ED-betegek 44%-ának nincs háziorvosa, és kizárólag az ED-ekre támaszkodik egészségügyi ellátása során. Ezért az ED kritikus helyszínként szolgál, ahol a dohányzás abbahagyása kezdeményezhető vagy megerősíthető. A BC Egészségügyi Minisztériuma a közelmúltban finanszírozta a QuitNow nevű programot, amely a BC Lung Association-szel együttműködve egy internetes forráson és egy 24 órás telefonos leszokási vonalon keresztül kínál dohányzásról való leszokásról szóló tanácsokat. Ebben az évben a randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízise kimutatta, hogy a webalapú és számítógépes dohányzás abbahagyására irányuló programok jelentős növekedéshez vezettek azon betegek számában, akik abbahagyták a dohányzást, és a hatások 12 hónap után is fennmaradtak. Ezek a vizsgálatok azonban nem vontak be ED-betegeket.

Ebben a vizsgálatban a szokásos gondozási ágba beosztott résztvevők standard ellátásban részesülnek, a dohányzásról való leszokással kapcsolatos további tanácsadás nélkül. Az intervenciós csoporthoz rendelt résztvevők jogosultak lesznek a QuitNow szolgáltatáshoz való hivatkozásra. A beavatkozási csoportban az egyének a lehető leghamarabb telefonos nyomon követést kapnak a QuitNow-tól. Minden résztvevő esetében adatokat gyűjtenek a demográfiai adatokról, a fő panaszról, a korábbi kórtörténetről, a dohányzásról, a gyógyszerekről, beleértve a nikotinpótló terápiákat, és a végső diagnózisról. A dohányzási előzmények tartalmazzák a páciens napi elszívott cigarettáinak számát, a dohányzás éveit, a korábbi leszokási kísérleteket és a leszokási vágyat. A dohányzási állapot újbóli felmérése érdekében minden beiratkozott betegnél további telefonos nyomon követésre kerül sor 1, 3, 6 és 12 hónap elteltével. Azt is meghatározzuk, hogy a résztvevők beiratkoztak-e a QuitNow Services programba, vagy elvégezték-e azt. A kezdeti kísérleti tanulmányunk során minden egyes résztvevőhöz 5 hívást intéztünk minden egyes követési időszakban. Ebben a teljes randomizált, kontrollált vizsgálatban a résztvevőket 12 hónapon belül legfeljebb 15 alkalommal hívják meg.

Az adatok elemzése egyéni növekedési görbe elemzésekkel, többszintű regressziós modellel történik. A <0,05 P értékek statisztikailag szignifikánsnak minősülnek. A kezelési szándék elemzését elvégzik. Ha az eredményeket szignifikánsnak találják, Benjamini-Hochberg korrekciót hajtanak végre többszörös összehasonlításhoz. Az egyes betegek várható időigénye 15 perc az ED-ben, és összesen 20 perc 4 követő telefonhívás esetén.