Badanie rzucania palenia na oddziale ratunkowym

Jako główna przyczyna możliwych do uniknięcia zgonów w Kolumbii Brytyjskiej (BC), dym tytoniowy pochłania rocznie około 6000 ofiar śmiertelnych w BC. Chociaż 16% mieszkańców Kolumbii Brytyjskiej pali, rozpowszechnienie palenia może sięgać nawet 48% w populacji pacjentów oddziałów ratunkowych (SOR). W tym badaniu badacze ustalą, czy kierowanie stabilnych dorosłych palących pacjentów z oddziału ratunkowego szpitala ogólnego w Vancouver bezpośrednio do prowincjonalnego ośrodka rzucania palenia badaczy QuitNow doprowadzi do poprawy wyników pacjentów, w tym liczby wypalanych papierosów, wszelkich prób rzucenia palenia i faktycznego zaprzestania palenia . Będzie to pierwsza w historii randomizowana, kontrolowana próba mająca na celu ustalenie, czy palacze skierowani z SOR do zasobów społecznościowych opartych na Internecie i telefonie otrzymają korzyść.

Obecnie SOR w Kolumbii Brytyjskiej, w tym VGH, nie doradzają rutynowo pacjentom zaprzestania palenia. Jednak aż 44% pacjentów ED nie ma lekarza rodzinnego i polega wyłącznie na ED w zakresie opieki zdrowotnej. Dlatego SOR służy jako krytyczne miejsce, w którym można zainicjować lub wzmocnić rzucanie palenia. Ministerstwo Zdrowia BC sfinansowało niedawno program o nazwie QuitNow, który we współpracy z BC Lung Association oferuje porady dotyczące rzucania palenia za pośrednictwem zasobów internetowych i całodobowej linii telefonicznej. W tym roku metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych wykazała, że ​​internetowe i komputerowe programy rzucania palenia doprowadziły do ​​znacznego wzrostu liczby pacjentów, którzy rzucili palenie, a efekty utrzymywały się przez 12 miesięcy. Jednak badania te nie obejmowały pacjentów z zaburzeniami erekcji.

W tym badaniu uczestnicy przydzieleni do ramienia zwykłej opieki otrzymają standardową opiekę, bez dodatkowych porad dotyczących rzucania palenia związanych z badaniem. Uczestnicy przydzieleni do ramienia interwencyjnego będą uprawnieni do skierowania do usługi QuitNow. W ramieniu interwencyjnym osoby otrzymają telefoniczną informację zwrotną od QuitNow w najbliższym dogodnym dla nich terminie. W przypadku wszystkich uczestników gromadzone będą dane dotyczące informacji demograficznych, głównej skargi, historii medycznej, historii palenia tytoniu, leków, w tym nikotynowych terapii zastępczych, oraz ostatecznej diagnozy. Historia palenia będzie zawierać liczbę wypalanych dziennie papierosów przez pacjenta, lata palenia, wszelkie wcześniejsze próby rzucenia palenia oraz chęć rzucenia palenia. Dalsza telefoniczna obserwacja wszystkich włączonych pacjentów zostanie przeprowadzona po 1, 3, 6 i 12 miesiącach w celu ponownej oceny statusu palenia. Ustalimy również, czy uczestnicy zostali zarejestrowani lub ukończyli program QuitNow Services. W ramach naszego wstępnego badania pilotażowego wykonaliśmy 5 telefonów do każdego uczestnika w każdym okresie obserwacji. W tym w pełni randomizowanym, kontrolowanym badaniu uczestnicy zostaną wezwani maksymalnie 15 razy w ciągu 12 miesięcy.

Analiza danych zostanie przeprowadzona przy użyciu analiz indywidualnych krzywych wzrostu z wielopoziomowym modelem regresji. Wartości P <0,05 będą uważane za statystycznie istotne. Zostanie przeprowadzona analiza zamiaru leczenia. Jeśli wyniki okażą się znaczące, zostanie wykonana korekta Benjaminiego-Hochberga dla porównań wielokrotnych. Oczekiwany czas poświęcony każdemu pacjentowi to 15 minut na SOR i łącznie 20 minut na 4 kolejne rozmowy telefoniczne.