Akuttmottak Røykesluttstudie

Som den ledende årsaken til forebyggbare dødsfall i British Columbia (BC), krever tobakksrøyk omtrent 6000 liv årlig i f.Kr. Selv om 16 % av britisk colombianere røyker, kan forekomsten av røyking være så høy som 48 % i pasientpopulasjonen for akuttavdelingen (ED). I denne studien vil etterforskerne avgjøre om det å henvise stabile voksne røykende pasienter fra Vancouver General Hospital ED direkte til etterforskerens provinsielle QuitNow-røykeavvenningstjeneste vil føre til forbedrede pasientresultater, inkludert antall røykte sigaretter, eventuelle slutteforsøk og faktisk røykeslutt. . Dette vil være den første randomiserte kontrollerte studien noensinne for å avgjøre om røykere henvist fra ED til en nett- og telefonbasert fellesskapsressurs vil få fordeler.

For øyeblikket rådgiver ikke ED-er i British Columbia, inkludert VGH, pasienter rutinemessig om å slutte å røyke. Imidlertid har opptil 44 % av ED-pasienter ikke en familielege og er utelukkende avhengige av ED-er for helsehjelp. Derfor fungerer ED som et kritisk sted hvor røykeslutt kan initieres eller forsterkes. BC Helsedepartementet har nylig finansiert et program kalt QuitNow, som i samarbeid med BC Lung Association tilbyr råd om røykeslutt gjennom en internettressurs og en 24-timers telefonsluttlinje. I år viste en metaanalyse av randomiserte kontrollerte studier at nettbaserte og databaserte røykesluttprogrammer førte til en betydelig økning i pasienter som sluttet å røyke, med effekter som var vedvarende etter 12 måneder. Disse studiene inkluderte imidlertid ikke ED-pasienter.

I denne studien vil deltakere som er tilordnet den vanlige omsorgsarmen motta standardbehandling, uten ytterligere studierelatert røykesluttrådgivning. Deltakere som er tildelt intervensjonsarmen vil være kvalifisert for henvisning til QuitNow-tjenesten. I intervensjonsarmen vil enkeltpersoner motta telefonoppfølging fra QuitNow så tidlig som mulig. For alle deltakere vil det bli samlet inn data om demografisk informasjon, hovedklage, tidligere medisinsk historie, røykehistorie, medisiner inkludert nikotinerstatningsterapier og endelig diagnose. Røykehistorien vil inkludere pasientens antall daglige røykte sigaretter, år med røyking, eventuelle tidligere slutteforsøk og ønske om å slutte. Ytterligere telefonoppfølging av alle påmeldte pasienter vil bli utført etter 1, 3, 6 og 12 måneder for å revurdere røykestatus. Vi vil også avgjøre om deltakerne var påmeldt eller fullførte QuitNow Services-programmet. For vår første pilotstudie foretok vi 5 samtaler til hver deltaker i hver oppfølgingsperiode. For denne fullstendige randomiserte kontrollerte studien vil deltakerne bli oppringt maksimalt 15 ganger etter 12 måneder.

Dataanalyse vil bli utført ved bruk av individuelle vekstkurveanalyser med en multi-nivå regresjonsmodell. P-verdier på <0,05 vil bli vurdert som statistisk signifikante. En intensjon-til-behandling-analyse vil bli utført. Hvis resultatene viser seg å være signifikante, vil en Benjamini-Hochberg-justering for flere sammenligninger bli gjort. Forventet tidsforpliktelse for hver pasient vil være 15 minutter på akuttmottaket og totalt 20 minutter for 4 oppfølgingstelefonsamtaler.