麻醉药物对阻抗聚集法的影响

多血小板功能分析仪 (Multiplate®) 上的阻抗聚集法 (IA) 是评估血小板功能的全血即时检测。 在 IA 中，在添加血小板激活剂后测量全血电阻抗的增加。 一些可用的活化剂是花生四烯酸（ASPI 测试）、ADP（ADP 测试）、TRAP-6（TRAP 测试）和胶原蛋白（COL 测试）。

当将激活剂添加到血液样本中时，激活的血小板将聚集在嵌入测试接受者的电极上。 当血小板聚集在电极表面时，阻抗会增加。 增加量以任意单位 (AU) 衡量和表示。 阻抗降低意味着血小板功能障碍或存在特定的血小板抑制剂。 例如，ASPI 测试在乙酰水杨酸存在下会受到抑制，而氯吡格雷会抑制 ADP 测试。 凝血酶 (TRAP) 是一种极其有效的激动剂，可用于监测 GpIIb/IIIa 疗法。

Multiplate® 分析仪可能在检测和分析围手术期凝血病方面发挥重要作用，但许多常规用于心脏麻醉或重症监护病房的药物具有已知的体外抗血小板作用，可能会干扰 IA 的解释。

该研究的目的是评估利多卡因、异丙酚、咪达唑仑和镁对阻抗聚集测量结果的影响，并了解其中一种药物的存在对测试的影响程度。

招募20名年龄在18岁至65岁之间的健康志愿者。 排除标准是在捐赠前使用非甾体抗炎药 2 周和已知的凝血障碍。 全血取自肘前静脉。 测量血小板计数。 用于 Multiplate® 分析的血样在水蛭素抗凝管中抽取。 在储存期间，轻轻移动血液以避免沉淀和自发的血小板聚集。

使用 ASPI 测试、ADP 测试、TRAP 测试和 COL 测试对每个样本进行基线测量。

将四种研究药物以等容稀释度添加到血样中，以获得亚临床、正常或接近毒性的血浆浓度（表 1）。

研究药物 低 中 高 利多卡因 (mcg/ml) 1 3 6 镁 (mMol/l) 0.4 1 2.5 咪达唑仑 (ng/ml) 150 250 500 异丙酚 (mcg/ml) 2 5 8 表 1。 四种研究药物的血浆浓度

对于每个浓度，使用 4 种不同的激活剂测量 IA。 对于每个测试和剂量，曲线下的面积都与基线进行比较。