Omega-3 脂肪酸对青少年减肥和胰岛素抵抗的干预研究 (O3WLIRADOL)

背景：2006 年，墨西哥学生和青少年的超重和肥胖总和患病率分别为 26% 和 31%，是 2000 年报告的两倍多。 与肥胖率的这种增加一起，观察到其他代谢病症（例如胰岛素抵抗（IR））的发生率也有类似的增加。 以一种非常简单的方式，肥胖和 IR 之间的联系似乎是一种慢性炎症状态，因为脂肪组织衍生的炎症分子会干扰外周组织中脂肪酸和葡萄糖的摄取。

另一方面，人们公认长链多不饱和脂肪酸 (LCPUFA) omega-3 具有抗炎特性。 此外，还证明了此类脂肪酸对胰岛素敏感性和稳定低热量饮食所达到的减肥效果的有益作用。

目前，参加墨西哥城墨西哥社会保障研究所 (IMSS) 四个影响领域的青少年人口中超重和肥胖的总患病率在 41-43% 之间。 旨在改善这些年龄组的营养状况的干预措施预计会影响 IR 及其相关并发症的风险。

目的：评估补充长链多不饱和脂肪酸 omega-3 以及饮食策略对参加 IMSS 的肥胖青少年样本的肥胖和胰岛素抵抗的影响。

方法：在随机临床设计中，将选择 300 名 12-18 岁的肥胖个体。 在选择时，将随机分配个人在三个月内每天服用含有 1.1 克 LCPUFA omega-3 的胶囊以及遵循世界卫生组织 (WHO) 建议 (D+O3) 的低热量饮食，或者每天服用一粒胶囊用 1.0 克葵花籽油和类似的饮食 (P+D)。 随机化后，将获得饮食信息（24 小时召回和 FFQ）、人体测量值和外周血样本。 血样将用于测定空腹血糖和胰岛素，以及红细胞脂肪酸谱；这样的决定将在后续的三个和六个月重复。 人体测量学和 24 小时回顾将每月重复一次。

对于后续行动，将每月对研究对象进行评估以提供胶囊并检查饮食依从性。 治疗将在三个月内进行，随访将持续整个六个月。 在随访结束时，预计 D+O3 组将出现：a) 平均体重和体重指数 (BMI) 下降幅度更大，b) 平均空腹胰岛素浓度下降幅度更大，稳态模型评估 ( HOMA) 指数和 IR 频率，c) 更长的体重减轻持续时间。

统计分析：Student 和 paired-t 检验将分别用于组间和组内比较。 将进行逻辑回归模型和重复测量分析，以评估治疗效果，通过饮食和体重减轻以及青春期和治疗依从性等混杂因素进行调整。

基础设施：医学营养研究单位拥有进行本研究中提出的实验室测定所需的设备，以及有资格进行、监测、分析和评估实地调查数据的人员，特别是与肥胖和 IR 相关的数据。