Intervensjonsstudie med omega-3-fettsyrer for vekttap og insulinresistens hos ungdom (O3WLIRADOL)

Bakgrunn: I 2006 var forekomsten av overvekt og fedme kombinert hos forskere og ungdom i Mexico henholdsvis 26 % og 31 %, noe som representerer mer enn det dobbelte av det som ble rapportert i år 2000. Sammen med slike økninger i fedmefrekvensene, ble det observert lignende økninger i forekomsten av andre metabolske tilstander som insulinresistens (IR). På en veldig forenklet måte ser det ut til at koblingen mellom fedme og IR er en kronisk inflammatorisk status fordi de fettvevsavledede inflammatoriske molekylene forstyrrer opptaket av fettsyrer og glukose i perifert vev.

På den annen side er det akseptert at de langkjedede flerumettede fettsyrene (LCPUFA) omega-3 har antiinflammatoriske egenskaper. I tillegg har det også blitt påvist den gunstige effekten som utøves av slike fettsyrer på insulinfølsomhet, og stabilisering av vekttapet oppnådd med hypokaloriske dietter.

For tiden er forekomsten av overvekt og fedme kombinert i området 41-43 % i ungdomsbefolkningen som deltar i de fire innflytelsesområdene til det mexicanske instituttet for sosial sikkerhet (IMSS) i Mexico City. Intervensjoner rettet for å forbedre ernæringsstatusen til disse aldersgruppene forventes å påvirke risikoen for IR og tilhørende komorbiditeter.

Mål: Å evaluere effekten av tilskudd med LCPUFA omega-3, sammen med en diettstrategi, på fedme og insulinresistens hos et utvalg overvektige ungdommer som deltok i IMSS.

Metoder: I et randomisert klinisk design vil 300 overvektige individer, 12-18 år, bli valgt ut. Ved utvelgelse vil individer bli tilfeldig tildelt til daglig å motta en kapsel med 1,1 g LCPUFA omega-3 i løpet av tre måneder sammen med en hypokalorisk diett som følger Verdens helseorganisasjons (WHO) anbefalinger (D+O3), eller å motta en kapsel daglig. med 1,0 g solsikkeolje og lignende diett (P+D). Etter randomisering vil diettinformasjon (24h-recall og FFQ), antropometriske målinger og perifere blodprøver innhentes. Blodprøver vil bli brukt til å bestemme fastende plasmaglukose og insulin, og erytrocyttenes fettsyreprofil; Slike avgjørelser vil bli gjentatt etter tre og seks måneders oppfølging. Antropometri og 24 timers tilbakekalling vil bli gjentatt månedlig.

For oppfølging vil de studerte forsøkspersonene bli evaluert månedlig for å levere kapsler og for å sjekke om kostholdet er overholdt. Behandlinger vil bli gitt i løpet av tre måneder og oppfølgingen vil fortsette gjennom seks måneder. Ved slutten av oppfølgingen forventes det at D+O3-gruppen vil presentere: a) høyere reduksjon i gjennomsnittlig vekt og kroppsmasseindeks (BMI), b) større reduksjon i gjennomsnittlig fastende insulinkonsentrasjon, vurdering av homeostasemodell ( HOMA)-indeks og IR-frekvens, c) lengre varighet av vekttap.

Statistiske analyser: Student- og paret-t-test vil bli brukt for henholdsvis inter- og intragruppesammenlikninger. Logistiske regresjonsmodeller og gjentatte tiltaksanalyser vil bli utført for å evaluere effekten av behandlinger, justering etter diett og vekttap, samt av konfoundere som pubertet og behandlingsoverholdelse.

Infrastruktur: Enheten for forskning i medisinsk ernæring skylder utstyret som trengs for å utføre laboratoriebestemmelsene som er foreslått i denne forskningen, samt personell som er kvalifisert til å utføre, overvåke, analysere og evaluere data fra feltundersøkelser, spesielt det som er relatert til fedme og IR.