Interventiotutkimus omega-3-rasvahapoilla painonpudotukseen ja nuorten insuliiniresistenssiin (O3WLIRADOL)

Taustaa: Vuonna 2006 ylipainon ja liikalihavuuden esiintyvyys yhdessä tutkijoiden ja nuorten keskuudessa Meksikossa oli 26 % ja 31 %, mikä on yli kaksinkertainen verrattuna vuonna 2000 raportoituun. Yhdessä tällaisten liikalihavuusasteiden lisääntymisen kanssa havaittiin samanlainen lisääntyminen muiden aineenvaihduntatilojen, kuten insuliiniresistenssin (IR) ilmaantuvuudessa. Hyvin yksinkertaistettuna näyttää siltä, ​​että liikalihavuuden ja IR:n välinen yhteys on krooninen tulehdustila, koska rasvakudoksesta peräisin olevat tulehdusmolekyylit häiritsevät rasvahappojen ja glukoosin ottoa perifeerisissä kudoksissa.

Toisaalta on hyväksytty, että pitkäketjuisilla monityydyttymättömillä rasvahapoilla (LCPUFA) on omega-3:lla tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia. Lisäksi on myös osoitettu tällaisten rasvahappojen edullinen vaikutus insuliiniherkkyyteen ja vähäkalorisilla ruokavalioilla saavutetun laihdutuksen stabiloinnissa.

Tällä hetkellä ylipainon ja liikalihavuuden esiintyvyys yhdistettynä on 41-43 % nuorista, jotka osallistuvat Mexico Cityn Mexican Institute of Social Securityn (IMSS) neljään vaikutusalueeseen. Näiden ikäryhmien ravitsemustilan parantamiseen tähtäävien toimenpiteiden odotetaan vaikuttavan IR-riskiin ja siihen liittyviin rinnakkaissairauksiin.

Tavoite: Arvioida LCPUFA omega-3 -lisäravinteen ja ruokavaliostrategian vaikutusta liikalihavuuteen ja insuliiniresistenssiin IMSS-tutkimukseen osallistuneessa otoksessa lihavista nuorista.

Menetelmät: Satunnaistetussa kliinisessä suunnittelussa valitaan 300 lihavaa henkilöä, iältään 12-18 vuotta. Valinnan yhteydessä henkilöt jaetaan satunnaisesti saamaan päivittäin kapseli, joka sisältää 1,1 g LCPUFA omega-3 -rasvahappoja kolmen kuukauden ajan yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa, joka noudattaa Maailman terveysjärjestön (WHO) suosituksia (D+O3), tai saavat päivittäin kapselin 1,0 g auringonkukkaöljyä ja samanlaista ruokavaliota (P+D). Satunnaistamisen jälkeen saadaan ravitsemustiedot (24 tunnin palautus ja FFQ), antropometriset mittaukset ja ääreisverinäytteet. Verinäytteitä käytetään plasman paastoglukoosin ja insuliinin sekä erytrosyyttien rasvahappoprofiilin määrittämiseen; tällaiset määritykset toistetaan kolmen ja kuuden kuukauden seurantajakson jälkeen. Antropometria ja 24 tunnin palautukset toistetaan kuukausittain.

Seurantaa varten tutkitut kohteet arvioidaan kuukausittain kapseleiden toimittamiseksi ja ruokavalion noudattamisen tarkistamiseksi. Hoidot annetaan kolmen kuukauden ajan ja seurantaa jatketaan kuuden kuukauden ajan. Seurannan lopussa on odotettavissa, että D+O3-ryhmässä on: a) suurempi keskipainon ja painoindeksin (BMI) lasku, b) suurempi keskimääräisen paastoinsuliinipitoisuuden lasku, homeostaasimallin arviointi ( HOMA) indeksi ja IR-taajuus, c) pidempi painonpudotuksen kesto.

Tilastolliset analyysit: Student- ja pari-t-testiä käytetään ryhmien välisissä ja sisäisissä vertailuissa. Logistisilla regressiomalleilla ja toistuvilla mittausanalyyseillä arvioidaan hoitojen vaikutusta ruokavalion ja painonpudotuksen sekä sekatekijöiden, kuten murrosiän ja hoitoon sitoutumisen perusteella.

Infrastruktuuri: Lääketieteellisen ravitsemuksen tutkimusyksikkö on velkaa tässä tutkimuksessa ehdotettujen laboratoriomääritysten suorittamiseen tarvittavan laitteiston sekä henkilöstön, joka on pätevä suorittamaan, tarkkailemaan, analysoimaan ja arvioimaan kenttätutkimuksen tietoja, erityisesti liikalihavuuteen ja infrapunatutkimukseen liittyviä tietoja.