青少年の減量とインスリン抵抗性に対するオメガ3脂肪酸の介入研究 (O3WLIRADOL)

背景: 2006 年、メキシコの学者と青少年を合わせた過体重と肥満の有病率は、それぞれ 26% と 31% で、2000 年に報告された数値の 2 倍以上に相当します。 このような肥満率の増加とともに、インスリン抵抗性 (IR) などの他の代謝状態の発生率も同様に増加することが観察されました。 非常に単純化して言えば、脂肪組織由来の炎症性分子が末梢組織での脂肪酸とグルコースの取り込みを妨げるため、肥満と IR の間の関連は慢性的な炎症状態であると思われます。

一方、長鎖多価不飽和脂肪酸 (LCPUFA) オメガ 3 が抗炎症特性を示すことが認められています。 さらに、そのような脂肪酸がインスリン感受性に及ぼす有益な効果、および低カロリー食で達成された体重減少の安定化においても実証されています.

現在、過体重と肥満を合わせた有病率は、メキシコシティのメキシコ社会保障研究所 (IMSS) の影響力のある 4 つの分野に参加する思春期の人口で 41 ～ 43% の範囲です。 これらの年齢層の栄養状態を改善するための介入は、IR およびそれに関連する合併症のリスクに影響を与えると予想されます。

目的: LCPUFA オメガ 3 の補給が、IMSS に参加した肥満青年のサンプルにおける肥満およびインスリン抵抗性に対する食事戦略との影響を評価すること。

方法: 無作為化された臨床デザインでは、12 ～ 18 歳の 300 人の肥満者が選択されます。 選択時に、個人は無作為に割り当てられ、1.1 g LCPUFA オメガ-3 を含むカプセルを 3 か月間毎日、世界保健機関 (WHO) の推奨 (D+O3) に従う低カロリー食と一緒に摂取するか、毎日カプセルを摂取するように割り当てられます。ひまわり油1.0gと同様の食事（P + D）。 無作為化の後、食事情報 (24 時間リコールおよび FFQ)、人体測定値、および末梢血サンプルが取得されます。 血液サンプルを使用して、空腹時血漿グルコースとインスリン、および赤血球の脂肪酸プロファイルを決定します。そのような決定は、フォローアップの3か月と6か月で繰り返されます。 人体測定と 24 時間リコールが毎月繰り返されます。

フォローアップのために、研究対象は毎月評価され、カプセルを送達し、食事順守を確認します。 治療は 3 か月間行われ、フォローアップは 6 か月間継続されます。 フォローアップの最後に、D+O3 グループは、a) 平均体重と体格指数 (BMI) の大幅な低下、b) 平均空腹時インスリン濃度の大幅な低下、ホメオスタシス モデル評価 ( HOMA) 指数、および IR 頻度、c) 減量のより長い期間。

統計分析: スチューデント検定と対応のある t 検定は、それぞれグループ間およびグループ内比較に使用されます。 ロジスティック回帰モデルと反復測定分析を実施して、思春期や治療順守などの交絡因子だけでなく、食事と減量によって調整して、治療の効果を評価します。

インフラストラクチャー: 医療栄養研究ユニットは、この研究で提案された実験室での測定を実施するために必要な機器と、特に肥満と IR に関連するフィールド調査からのデータを実施、監視、分析、評価する資格のある人員を負っています。