Interventionsundersøgelse med omega-3 fedtsyrer til vægttab og insulinresistens hos unge (O3WLIRADOL)

Baggrund: I 2006 var forekomsten af ​​overvægt og fedme kombineret hos forskere og unge i Mexico henholdsvis 26 % og 31 %, hvilket repræsenterer mere end det dobbelte af det, der blev rapporteret i år 2000. Sammen med sådanne stigninger i fedmefrekvenserne blev det observeret lignende stigninger i forekomsten af ​​andre metaboliske tilstande såsom insulinresistens (IR). På en meget forenklet måde ser det ud til, at sammenhængen mellem fedme og IR er en kronisk inflammatorisk status, fordi de fedtvævs-afledte inflammatoriske molekyler interfererer med optagelsen af ​​fedtsyrer og glukose i perifere væv.

På den anden side er det accepteret, at de langkædede flerumættede fedtsyrer (LCPUFA) omega-3 udviser anti-inflammatoriske egenskaber. Derudover er det også blevet påvist den gavnlige effekt, som sådanne fedtsyrer udøver på insulinfølsomhed og stabilisering af vægttabet opnået med kaloriefattige diæter.

På nuværende tidspunkt er forekomsten af ​​overvægt og fedme kombineret i intervallet 41-43% i den unge befolkning, der deltager i de fire indflydelsesområder på det mexicanske institut for social sikring (IMSS) i Mexico City. Interventioner rettet mod at forbedre ernæringstilstanden for disse aldersgrupper forventes at påvirke risikoen for IR og dens associerede komorbiditeter.

Formål: At evaluere virkningen af ​​tilskud med LCPUFA omega-3, sammen med en koststrategi, på fedme og insulinresistens hos en prøve af overvægtige unge, der deltog i IMSS.

Metoder: I et randomiseret klinisk design vil 300 overvægtige personer, 12-18 år, blive udvalgt. Ved udvælgelse vil personer blive tilfældigt tildelt til dagligt at modtage en kapsel med 1,1 g LCPUFA omega-3 i løbet af tre måneder sammen med en kaloriefattig diæt, der følger Verdenssundhedsorganisationens (WHO) anbefalinger (D+O3), eller til at modtage en kapsel dagligt. med 1,0 g solsikkeolie og en lignende diæt (P+D). Efter randomisering vil diætinformation (24h-recall og FFQ), antropometriske målinger og perifere blodprøver blive indhentet. Blodprøver vil blive brugt til at bestemme fastende plasmaglucose og insulin og erytrocyters fedtsyreprofil; sådanne bestemmelser vil blive gentaget efter tre og seks måneders opfølgning. Antropometri og 24 timers tilbagekaldelser vil blive gentaget månedligt.

Til opfølgning vil de undersøgte forsøgspersoner blive evalueret månedligt for at levere kapsler og kontrollere for diætoverholdelse. Behandlinger vil blive administreret i løbet af tre måneder, og opfølgningen vil fortsætte i seks måneder. Ved afslutningen af ​​opfølgningen forventes det, at D+O3-gruppen vil præsentere: a) højere fald i middelvægt og kropsmasseindeks (BMI), b) større fald i den gennemsnitlige fastende insulinkoncentration, vurdering af homeostasemodel ( HOMA) indeks og IR-frekvens, c) længere varighed af vægttab.

Statistiske analyser: Elev- og parret-t-test vil blive brugt til henholdsvis inter- og intragruppesammenligninger. Logistiske regressionsmodeller og gentagne målsanalyser vil blive udført for at evaluere effekten af ​​behandlinger, justering efter kost og vægttab, såvel som af konfoundere såsom pubertet og behandlingsadhærens.

Infrastruktur: Enheden for forskning i medicinsk ernæring skylder det nødvendige udstyr til at udføre de laboratoriebestemmelser, der foreslås i denne forskning, såvel som det personale, der er kvalificeret til at udføre, overvåge, analysere og evaluere data fra feltundersøgelser, især dem, der er relateret til fedme og IR.