Intervenční studie s omega-3 mastnými kyselinami pro hubnutí a inzulínovou rezistenci u dospívajících (O3WLIRADOL)

Souvislosti: V roce 2006 byla prevalence nadváhy a obezity kombinovaná u vědců a dospívajících v Mexiku 26 % a 31 %, což představuje více než dvojnásobek hodnoty zaznamenané v roce 2000. Spolu s takovým zvýšením míry obezity bylo pozorováno podobné zvýšení výskytu dalších metabolických stavů, jako je inzulínová rezistence (IR). Velmi zjednodušeně se zdá, že spojením mezi obezitou a IR je chronický zánětlivý stav, protože zánětlivé molekuly pocházející z tukové tkáně interferují s vychytáváním mastných kyselin a glukózy v periferních tkáních.

Na druhé straně se uznává, že polynenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem (LCPUFA) omega-3 vykazují protizánětlivé vlastnosti. Kromě toho byl také prokázán příznivý účinek vyvíjený těmito mastnými kyselinami na citlivost na inzulín a na stabilizaci ztráty hmotnosti dosažené hypokalorickými dietami.

V současné době se prevalence nadváhy a obezity pohybuje v rozmezí 41–43 % u dospívající populace, která navštěvuje čtyři oblasti vlivu Mexického institutu sociálního zabezpečení (IMSS) v Mexico City. Očekává se, že intervence zaměřené na zlepšení nutričního stavu těchto věkových skupin ovlivní riziko IR a souvisejících komorbidit.

Cíl: Zhodnotit vliv suplementace LCPUFA omega-3 spolu s dietní strategií na obezitu a inzulinovou rezistenci u vzorku obézních adolescentů navštěvovaných v IMSS.

Metody: V randomizovaném klinickém designu bude vybráno 300 obézních jedinců ve věku 12-18 let. Při výběru budou jednotlivci náhodně rozděleni tak, aby dostávali denně kapsli s 1,1 g LCPUFA omega-3 po dobu tří měsíců spolu s hypokalorickou dietou, která se řídí doporučeními Světové zdravotnické organizace (WHO) (D+O3), nebo aby denně dostávali kapsli. s 1,0 g slunečnicového oleje a podobnou stravou (P+D). Po randomizaci budou získány informace o dietě (24h-recall a FFQ), antropometrická měření a vzorky periferní krve. Vzorky krve budou použity ke stanovení plazmatické glukózy a inzulinu nalačno a profilu mastných kyselin erytrocytů; taková stanovení se budou opakovat po třech a šesti měsících sledování. Antropometrie a 24hodinové odvolávky se budou opakovat měsíčně.

Pro následné sledování budou studované subjekty měsíčně hodnoceny, aby dodaly tobolky a zkontrolovaly dodržování diety. Léčba bude podávána po dobu tří měsíců a sledování bude pokračovat po dobu šesti měsíců. Na konci sledování se očekává, že skupina D+O3 bude mít: a) vyšší pokles průměrné hmotnosti a indexu tělesné hmotnosti (BMI), b) větší pokles průměrné koncentrace inzulínu nalačno, hodnocení modelu homeostázy ( HOMA) index a IR frekvence, c) delší trvání hubnutí.

Statistické analýzy: Studentský a párový t test budou použity pro meziskupinová a intraskupinová srovnání. Logistické regresní modely a analýzy opakovaných měření budou prováděny za účelem vyhodnocení účinku léčby, úpravy dietou a úbytkem hmotnosti, stejně jako zmatky, jako je puberta a adherence k léčbě.

Infrastruktura: Oddělení výzkumu lékařské výživy vděčí za vybavení potřebné k provádění laboratorních stanovení navržených v tomto výzkumu, jakož i za personál kvalifikovaný k provádění, sledování, analýze a vyhodnocování údajů z terénních šetření, zejména údajů týkajících se obezity a IR.