Beavatkozási tanulmány omega-3 zsírsavakkal a fogyás és az inzulinrezisztencia serdülőknél (O3WLIRADOL)

Háttér: 2006-ban a túlsúly és az elhízás prevalenciája együttvéve a tudósok és a serdülők körében Mexikóban 26%, illetve 31% volt, ami több mint kétszerese a 2000-ben bejelentettnek. Az elhízás arányának ilyen növekedésével együtt hasonló növekedést figyeltek meg más metabolikus állapotok, például az inzulinrezisztencia (IR) előfordulásában. Nagyon leegyszerűsítve úgy tűnik, hogy az elhízás és az IR közötti kapcsolat egy krónikus gyulladásos állapot, mivel a zsírszövetből származó gyulladásos molekulák megzavarják a zsírsavak és a glükóz felvételét a perifériás szövetekben.

Másrészt elfogadott, hogy a hosszú szénláncú többszörösen telítetlen zsírsavak (LCPUFA) omega-3 gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. Emellett az ilyen zsírsavak jótékony hatása az inzulinérzékenységre és a kalóriaszegény diétákkal elért súlyvesztés stabilizálására is bebizonyosodott.

Jelenleg a túlsúly és az elhízás együttes előfordulása 41-43% között van a mexikóvárosi Mexikói Társadalombiztosítási Intézet (IMSS) négy befolyási területén részt vevő serdülőkorú populációban. Az e korcsoportok tápláltsági állapotának javítására irányuló beavatkozások várhatóan befolyásolják az IR és a kapcsolódó társbetegségek kockázatát.

Célkitűzés: Értékelni az LCPUFA omega-3-mal történő kiegészítés és az étrendi stratégia hatását az elhízásra és az inzulinrezisztenciára az IMSS-en részt vevő elhízott serdülők mintájában.

Módszerek: Egy randomizált klinikai tervben 300 elhízott, 12-18 éves egyén kerül kiválasztásra. A kiválasztás során az egyéneket véletlenszerűen besorolják, hogy három hónapon keresztül kapjanak naponta egy kapszulát 1,1 g LCPUFA omega-3-mal, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlásait (D+O3) megfelelő kalóriaszegény étrend mellett, vagy kapjanak naponta egy kapszulát. 1,0 g napraforgóolajjal és hasonló diétával (P+D). A véletlen besorolást követően táplálkozási információkat (24 órás visszahívás és FFQ), antropometriai méréseket és perifériás vérmintákat kapnak. Vérmintákat használnak az éhomi plazma glükóz és inzulin, valamint az eritrociták zsírsavprofiljának meghatározására; az ilyen meghatározásokat három és hat hónapos követés után meg kell ismételni. Az antropometria és a 24 órás visszahívások havonta ismétlődnek.

Nyomon követés céljából a vizsgált alanyokat havonta értékelik a kapszulák beadásához és az étrend betartásának ellenőrzéséhez. A kezelések három hónapon keresztül zajlanak, és a követés hat hónapon keresztül folytatódik. A követés végén a D+O3 csoport várhatóan: a) nagyobb csökkenést mutat az átlagsúlyban és testtömeg-indexben (BMI), b) nagyobb csökkenésben az átlagos éhomi inzulinkoncentrációban, homeosztázis modell értékelés HOMA) index, és IR frekvencia, c) hosszabb ideig tartó fogyás.

Statisztikai elemzések: A hallgatói és a páros-t tesztet a csoportok közötti, illetve a csoporton belüli összehasonlításhoz használjuk. Logisztikus regressziós modelleket és ismételt mérési elemzéseket végeznek a kezelések hatásának értékelésére, az étrendhez és a fogyáshoz, valamint az olyan zavaró tényezőkhöz, mint a pubertás és a kezelés betartása.

Infrastruktúra: Az Orvosi Táplálkozástudományi Kutatóegység rendelkezik a jelen kutatásban javasolt laboratóriumi meghatározások elvégzéséhez szükséges felszerelésekkel, valamint a terepi vizsgálatokból származó adatok elvégzésére, monitorozására, elemzésére és értékelésére képesített személyzettel, különös tekintettel az elhízással és IR-vel kapcsolatos adatokra.