阿扎胞苷 (AZA) 治疗微小残留病 (MRD) 慢性粒细胞白血病 (CML)
低剂量阿扎胞苷 (Vidaza) 在接受酪氨酸激酶抑制剂治疗时有轻微残留病的慢性粒细胞白血病患者的 I-II 期研究 (VZ-CML-PI-0236)
这是一项分为两部分的研究。 本临床研究第一部分的目标是找到阿扎胞苷的最高耐受剂量,该剂量可以与您已经服用的 TKI(例如 Gleevec、Sprycel 或 Tasigna)一起使用。 还将研究这种药物的安全性。 第二部分的目标是查看这种组合是否可以改善您对已经服用的 TKI 的反应。
阿扎胞苷旨在改变被认为会导致白血病的基因。 通过改变这些基因,该药物可能有助于阻止它们引起疾病的发展。
研究概览
详细说明
研究药物管理局:
如果发现您有资格参加本研究,您将继续接受与过去 6 个月相同剂量的 TKI。
在每个 28 天周期的 3 至 7 天内,您将每天通过皮下注射或静脉注射阿扎胞苷。 您服药的剂量和频率将取决于您何时进入研究。 研究人员会告诉您接受药物的频率。
在研究的第一部分,将根据您加入本研究的时间为您分配一定剂量的阿扎胞苷。 将测试多达 2 个剂量水平的阿扎胞苷。 每个剂量水平将至少招募 3 名参与者。 第一组参与者将接受最低剂量水平。 如果没有出现无法忍受的副作用,下一组将接受比前一组更高的剂量。 这将一直持续到找到阿扎胞苷的最高耐受剂量。 这称为剂量递增组。
一旦找到最高耐受剂量,另外 36 名参与者将接受该剂量水平的阿扎胞苷。 这称为扩展组。
如果您因研究药物而出现严重副作用,研究医生可能会决定减少和/或停止药物剂量,直到您的副作用得到改善。 如果医生认为这符合您的最佳利益,您的剂量可能会增加。
考察访问:
每次就诊时,系统都会询问您是否有任何副作用,并列出您可能正在服用的任何药物。
- 每 1-2 周一次,持续 8 周,然后在每个周期开始时,抽血(约 1 茶匙)进行常规检测。
- 每 2-4 周一次,持续 8 周,然后在每个周期之前,还将抽取血液(约 1 茶匙)以检测您的肾脏和肝脏功能。
- 每个周期前3个周期,然后每3-6个周期直到1年,然后每6-12个周期抽血(约1汤匙)进行分子检测。
- 在第 1 年每 3-6 个月,然后医生认为需要时,您将进行一次骨髓抽吸以检查疾病状况。
- 如果您在扩展组中,前 6 个月每 3 个月(+/- 1 个月)一次,然后每 6-12 个月,您将进行一次完整的体检。
- 如果您在剂量递增组中,第一个月每 2 周一次,第 1、2、3 和 6 个月(+/- 1 个月),然后每 6-12 个月,您将进行一次完整的体检。
学习时间:
只要医生认为对您最有利,您就可以继续服用研究药物。 如果疾病恶化,如果出现无法忍受的副作用,或者如果您无法遵循研究指导,您将无法再服用研究药物。
一旦您完成了治疗结束和随访,您对研究的参与就结束了。
这是一项调查研究。 TKIs 被批准用于治疗 CML。 阿扎胞苷已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗 MDS 患者。 联合使用这些药物治疗 CML 正在研究中。
多达 48 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 16 岁或以上患有费城染色体 (Ph) 或 BCR/ABL 阳性 CML(通过细胞遗传学、FISH 或 PCR 确定)的患者。
- 患者必须接受 FDA 批准的 TKI 治疗至少 18 个月,并且在过去 6 个月内未增加 FDA 批准的 TKI 剂量。 参与前线方案 2005-0048(尼罗替尼)和 2005-0422(达沙替尼)的患者有资格参加本研究。
- II 期患者必须处于完全细胞遗传学缓解期。 对于研究的 I 期部分,可以包括未完全细胞遗传学缓解的患者,前提是他们处于慢性期。
- II 期患者的可检测 BCR-ABL 转录物水平必须至少满足以下标准之一:任何值,或 实现主要分子学反应,但随着转录水平增加至少 1 个对数而丧失,在间隔至少 1 个月的两次连续分析中得到证实,或 患者接受治疗至少 2 年,并且没有持续的主要分子学反应,或者 患者接受治疗至少 5 年并且没有持续的完全分子学反应。 无论 BCR-ABL 转录本水平如何,包括在研究 I 期部分的患者都符合条件。
- 在入组前的 6 个月内,患者的已知连续中断伊马替尼治疗不得超过 14 天或总共 6 周。
- 患者必须签署知情同意书,表明他们了解本研究的研究性质,符合医院的政策。
- ECOG 表现状态 </= 2。
- 足够的器官功能定义为:胆红素 < 正常上限 (ULN) 的 2 倍(除非与吉尔伯特综合征相关),并且 ALT 或 AST </= 2.5 倍 ULN。
- ANC >/=1 x10(9)/L 和血小板 >/= 50 x10(9)/L。
- 血清肌酐 < 1.8 mg/dL 或肌酐清除率大于或等于 40 cc/min,如 Cockcroft-Gault 方程*所定义。 男性(mL/min):(140-年龄)* ABW(kg) / 72* (血肌酐(mg/dl));女性(毫升/分钟):0.85*(140-年龄)* ABW(kg) / 72*(血清肌酐 (mg/dl))
- 应建议有生育能力的妇女避免怀孕并采取有效的避孕方法。 应建议男性在接受阿扎胞苷治疗期间不要生育孩子。 阿扎胞苷被归类为妊娠 D 类。有生育能力的女性:建议在研究期间使用 2 种有效的避孕方法。 适当的避孕方式是双重屏障方法(带有杀精子凝胶或泡沫的避孕套和带有杀精子凝胶或泡沫的隔膜)、口服避孕药、depo provera 或注射避孕药、宫内节育器和输卵管结扎术。 有生育潜力女性伴侣的男性患者:建议男性和伴侣在研究期间使用至少 2 种如上所述的有效避孕方法。
- 育龄妇女应在研究药物开始前 7 天内进行妊娠试验。
排除标准:
- 接受任何其他研究药物的患者。
- 怀孕或哺乳期患者。
- 患有有临床意义的心脏病(NYHA III 级或 IV 级)的患者。
- 已知或怀疑对阿扎胞苷或甘露醇过敏。
- 晚期恶性肝肿瘤患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:剂量递增组 (AZA)
阿扎胞苷 (AZA) 的起始剂量为每天 50 mg/m2,持续 3 天皮下或静脉注射,周期为 28 天。
在过去 6 个月内接受剂量的 TKI。
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起始剂量为 50 mg/m2,通过皮下或静脉注射 3 天,周期为 28 天。
其他名称:
继续服用前 6 个月内已经接受的剂量。
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实验性的:扩展组 (AZA MTD)
剂量递增组加上另外 36 名参与者每天皮下或静脉注射阿扎胞苷 75 mg/m2(或 I 期 MTD),持续 3 天,周期为 28 天。
在过去 6 个月内接受剂量的 TKI。
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继续服用前 6 个月内已经接受的剂量。
每天 75 mg/m2,持续 3 天,除非 MTD 在第一阶段定义为较低剂量水平,然后该剂量将成为第二阶段使用的剂量。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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阿扎胞苷的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:第一个 28 天周期
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MTD 定义为最高剂量水平,其中 6 名患者已接受治疗,一名或更少患者在第一个疗程内经历剂量限制毒性 (DLT)。
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第一个 28 天周期
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12 个月内转录水平至少降低一个对数(或检测不到转录水平)的参与者人数
大体时间:基线至 12 个月
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参与者的反应定义为 BCR-ABL 转录物水平从开始接种疫苗时的基线水平降低超过一个对数,或者 BCR-ABL 转录物在 12 个月内消失(即完全分子反应)。
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基线至 12 个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 2011-0254
- NCI-2011-03531 (注册表标识符:NCI CTRP)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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