使用 MHC 错配相关供体的晚期神经母细胞瘤同种异体干细胞移植 (STALLO)

同种异体干细胞移植已被探索用于高危神经母细胞瘤患者。 结果喜忧参半，只有小系列和病例报告。 然而，最近的报道，尤其是半相合移植的报道更令人鼓舞。 神经母细胞瘤的根除可能由先天免疫系统的两个组成部分（自然杀伤细胞）和通过适应性免疫系统介导，通过 T 细胞细胞毒性和对肿瘤特异性抗原和次要组织相容性抗原的体液反应的发展。 为了克服因无法获得人类白细胞抗原 (HLA) 匹配的供体而造成的限制，已经探索了来自半相合相关供体的干细胞移植物。 从历史上看，完全单倍型不匹配的家庭成员供体的使用受到严重移植物抗宿主病的发展和移植失败率高的限制。 现在可以通过增加免疫抑制和增加移植干细胞的数量来克服移植失败。 移植物抗宿主病 (GVHD) 预防的最有效方法是去除供体骨髓的 T 细胞。 3-4 对数的耗竭会将发生严重 GVHD 的风险降低到低于 10%。 将干细胞从骨髓转移到外周血并通过单采术收集这些干细胞的方法现在大大增加了干细胞的可用性。 已经开发出选择装置，可以制备这些 CD34+ 细胞的极纯种群，并去除超过 5 个对数的污染 T 细胞。 CliniMACS CD34 试剂系统是一种医疗设备，旨在从异质血液细胞群中选择 CD34+ 造血细胞。 研究人员打算为多达 10 名复发难治性神经母细胞瘤患者提供错配相关的造血干细胞移植。 通过同种异体造血干细胞移植 (HSCT) 利用先天性和适应性免疫反应的潜力，可能会治愈一些患有这种肿瘤的患者。