HIV 合并症和衰老 (agehIV)

联合抗逆转录病毒疗法（cART）的标准使用已导致艾滋病毒相关发病率和死亡率大幅持续下降。 尽管如此，接受 cART 治疗的 HIV 患者的预期寿命仍比同龄未感染者短 10 年或更长，特别是在感染已处于晚期时开始 cART 的患者。 即使在调整年龄后，多达 60% 的患者经历多种合并症的风险更大，可能会导致这种差异。 一些研究表明，艾滋病毒感染者心脏病、糖尿病、肾病、肝病、骨质疏松症、恶性肿瘤（传统上与艾滋病毒相关的卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤除外）、认知障碍和可能的慢性阻塞性肺病的发病率增加。感染者与年龄匹配的未感染艾滋病毒的对照者进行比较。 值得注意的是，在调整年龄和其他传统风险因素后，上述每种并发症的发生率也更高。 大多数研究是在美国进行的，美国各种合并症的患病率和风险因素可能与欧洲（尤其是荷兰）不同。

HIV 相关因素和 cART 的不良反应可能各自独立地导致前面提到的几种合并症的风险增加。 有趣的是，与年龄相仿的未感染男性相比，缺乏 cART 的 HIV 感染男性的虚弱程度（一种与衰老相关的临床综合征，确定了一部分老年人面临高死亡风险和其他不良后果）的情况有所增加。 尽管使用了 cART，感染 HIV 的中年男性也表现出运动能力、功能表现、身体活动和握力的下降。

AMC 内部拥有有关合并症的多学科专业知识，与艾滋病毒监测基金会 (HMF) 和阿姆斯特丹公共卫生服务传染病集群 (PHSA) 的现有数据收集结构密切合作，提供了独特的机会系统地确定艾滋病毒感染者和未感染者的可比群体中的共病负担、其（已知）风险因素及其对生活质量的影响。

截至 2020 年 8 月，该研究进行了修改，纳入了一项子研究，其主要目的是确定和比较 SARS-CoV-2 感染率、SARS-CoV-2 特异性适应性免疫反应的程度，以及感染者和仍在积极随访的 HIV 阴性队列参与者之间的 COVID-19 疾病的发病率和严重程度。

此外，如果疾病患病率足够高，另一个目标将是确定和比较 PWH 和 HIV 阴性对照之间发生严重 COVID-19 的风险因素。 此外，还将尝试比较国家实施的社会疏远措施对研究参与者的药物使用、药物依从性、性行为、生活质量和抑郁症状的影响。

具体目标

1. 通过体内 SARS-CoV-2 特异性抗体以及体外 SARS-CoV-2 特异性记忆 B 细胞和 T 细胞的联合测试，评估 24 个月内 HIV 阳性和阴性参与者的 SARS-CoV-2 感染率-细胞反应。
2. 评估 SARS-CoV-2 特异性抗体水平随时间的变化、SARS-CoV-2 特异性记忆 B 细胞的数量、CD4 和 CD8 T 细胞反应以及整体 T 细胞的功能已证实感染 SARS-CoV-2 以及存在 SARS-CoV-2 交叉反应性普通感冒冠状病毒（HKU1、OC43、NL63 和 229E）特异性 CD4 和 CD8 的 HIV 阳性和阴性参与者的体外反应选定参与者的 T 细胞反应。
3. 旨在评估在 SARS-CoV-2 感染之前携带广泛识别的冠状病毒（HKU1、OC43、NL63 和 229E）抗体的 HIV 阳性和阴性参与者的比例。
4. 评估 HIV 阳性和阴性参与者中 COVID-19 疾病的发生率和严重程度。
5. 评估与 SARS-CoV-2 感染、COVID-19 发展和严重疾病（即严重疾病）相关的因素。 HIV 阳性和 HIV 阴性参与者需要住院和/或入住 ICU）。
6. 评估国家实施的社交距离措施与研究参与者的药物使用、药物依从性、社会行为、生活质量和抑郁之间的关联。