住院老年患者药物不良事件 (ADE) 的预防

未来四十年，爱尔兰的老年人口将显着增加，尤其是 80 岁以上的老年人口。 80 岁以上的人是爱尔兰处方药的最高消费人群，也是主要多重用药流行率最高的人群。 多药治疗与严重药物不良事件 (ADE) 和随之而来的主要发病率和死亡率密切相关。 来自美国的流行病学数据表明，ADEs 是全国第五大常见死因。 专家建议，可以将有效的循证干预措施应用于这一重大公共卫生问题。

最近的研究数据表明，在住院的老年人中，不适当的处方药与严重的 ADE 之间存在因果关系。 迄今为止，Beers 的标准一直是定义晚年潜在不适当药物 (PIM) 的主要标准集。 该小组收集的研究数据表明，最近验证的 STOPP/START 标准（老年人处方筛查工具和提醒医生正确治疗的筛查工具）识别导致或促成老年人急性入院的 ADEs 的比例高出 2.7 倍经常高于 Beers 的标准。 基于这些发现，我们的假设是 STOPP/START 标准有可能被用作预防老年人 ADE 的常规干预措施。 最近在科克大学医院进行的一项单中心随机对照试验 (RCT) 表明，与标准住院药学护理相比，前瞻性应用 STOPP/START 标准可显着改善老年住院患者的用药适宜性。 值得注意的是，药物适宜性的改善一直持续到研究随访结束，即出院后 6 个月。 然而，STOPP/START 标准在前瞻性 RCT 中显着减少 ADE 的能力尚未得到证实。