입원한 고령 환자의 약물 부작용(ADE) 예방

향후 40년 동안 아일랜드의 노인 인구, 특히 80세 이상의 인구가 현저하게 증가할 것입니다. 80세 이상의 사람들은 아일랜드에서 처방약을 가장 많이 소비하는 사람들이며 주요 다중약제의 유병률이 가장 높습니다. Polypharmacy는 심각한 약물 부작용(ADE) 및 그로 인한 주요 이환율 및 사망률과 밀접한 관련이 있습니다. 미국의 역학 데이터에 따르면 ADE는 전국적으로 다섯 번째로 흔한 사망 원인입니다. 전문가들은 효과적인 증거 기반 개입이 이 주요 공중 보건 문제에 적용될 수 있다고 제안합니다.

최근 연구 데이터는 부적절한 처방 의약품과 병원에 입원한 노인의 심각한 ADE 사이의 인과 관계를 나타냅니다. 현재까지 Beers의 기준은 노년기에 잠재적으로 부적절한 의약품(PIM)을 정의하는 지배적인 기준이었습니다. 이 그룹에서 수집한 연구 데이터에 따르면 최근에 검증된 STOPP/START 기준(노인 처방 스크리닝 도구 및 의사에게 올바른 치료를 알리기 위한 스크리닝 도구)은 노인의 급성 병원 입원에 원인이 되거나 기여하는 ADE를 2.7배 더 식별합니다. Beers의 기준보다 자주. 이러한 결과를 바탕으로 우리의 가설은 STOPP/START 기준이 노인의 ADE 예방 목적을 위한 정기적 개입으로 사용될 가능성이 있다는 것입니다. 최근 Cork 대학 병원에서 수행된 단일 센터 무작위 대조 시험(RCT)은 STOPP/START 기준의 전향적 적용이 표준 입원 환자 약제 치료와 비교하여 입원한 고령 환자의 약물 적합성을 매우 크게 향상시키는 것으로 나타났습니다. 중요하게도, 투약 적절성의 개선은 연구 후속 조치가 끝날 때까지, 즉 퇴원 후 6개월 동안 유지되었습니다. 그러나 예비 RCT에서 ADE를 크게 줄이는 STOPP/START 기준의 능력은 아직 입증되지 않았습니다.