关于 T2DM 患者勃起功能障碍的探索性 CSII 试验 (ECSIITED)

背景 勃起功能障碍 (ED) 是糖尿病男性常见的器质性性功能障碍形式，估计发病率在 35% 到 75% 之间。 50% 的糖尿病男性在诊断后 10 年内患有 ED。 长期血糖控制不佳会增加 ED 的风险。 神经病变是糖尿病性ED的主要原因。 糖尿病患者 ED 的其他原因包括血管疾病、代谢控制、营养、内分泌失调、心理因素和药物。

连续皮下胰岛素输注 连续皮下胰岛素输注（CSII）泵（简称胰岛素泵）是一种传呼机大小的装置，可以通过输液器连接到身体，从而连续输送胰岛素。 它由一个一次性胰岛素储液器、一个一次性输液器组成，包括一个用于皮下插入的插管和一个将胰岛素储液器连接到插管的管道系统。 胰岛素泵疗法本身并不是糖尿病的新疗法。 它是胰岛素给药的另一种输送机制，被发现优于普通注射器和胰岛素笔。 胰岛素泵广泛用于 T1DM，但如今胰岛素泵也常用于 T2DM 患者。

最近在糖尿病技术和治疗学杂志上发表了印度使用胰岛素泵的指南，其中包括 Jothydev 糖尿病中心的参与。

尽管成本相对较高，但 CSII 优于其他胰岛素输送模式的优势包括更好的血糖控制、更少的低血糖事件和改善的生活质量。 我们自己的中心报告称，当每日多次使用胰岛素的受试者改用 CSII 时，HbA1c 显着降低。

相关临床数据 在我们研究的上述 2 型糖尿病患者的 CSII 研究中，83% 的男性报告在接受 CSII 治疗 6 个月后性功能有所改善。 这种影响的改善方式和幅度尚不清楚，需要在前瞻性试验中确定。 目前的研究计划是为了证实这些发现，并获得效应量的澄清。

潜在的好处和风险 在开始胰岛素泵治疗后，预计会出现以下改善。

• HbA1c 改善
• 减少血糖波动
• 减少主要和次要低血糖事件
• 减少胰岛素的每日总剂量
• 改善生活质量

以下是使用胰岛素泵疗法的一些风险/缺点

• 泵和消耗品的成本高于其他胰岛素输送方式
• 如果插管不是每三天更换一次，就会有感染的风险。
• 胰岛素泵推注使用不当会导致胰岛素堆积和低糖。

适当的患者教育和监测将成为克服胰岛素泵治疗风险的研究的一部分。