Исследовательское исследование CSII по эректильной дисфункции у пациентов с СД2 (ECSIITED)

Актуальность темы Эректильная дисфункция (ЭД) является распространенной формой органической сексуальной дисфункции у мужчин с диабетом, частота встречаемости которой составляет от 35 до 75%. Пятьдесят процентов мужчин с диабетом страдают ЭД в течение 10 лет после постановки диагноза. Длительный плохой гликемический контроль увеличивает риск ЭД. Невропатия является основным фактором диабетической ЭД. Другие причины ЭД при диабете включают сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, нарушения питания, эндокринные нарушения, психогенные факторы и лекарственные препараты.

Непрерывная подкожная инфузия инсулина Помпа для непрерывной подкожной инфузии инсулина (НПИИ) (сокращенно инсулиновая помпа) представляет собой устройство размером с пейджер, которое может быть подключено к телу через инфузионный набор для непрерывной подачи инсулина. Он состоит из одноразового резервуара для инсулина, одноразового инфузионного набора, включающего канюлю для подкожного введения и систему трубок, соединяющую резервуар с инсулином с канюлей. Инсулиновая помпа сама по себе не является новым методом лечения сахарного диабета. Это альтернативный механизм доставки инсулина, который превосходит обычные шприцы и инсулиновые шприц-ручки. Инсулиновые помпы широко использовались при СД1, но в настоящее время инсулиновые помпы также широко используются у пациентов с СД2.

Руководство по использованию инсулиновых помп в Индии было недавно опубликовано в журнале Diabetes Technology and Therapeutics при участии Центра диабета Джотидева.

Несмотря на сравнительно высокую стоимость, преимущества ППИИ по сравнению с другими способами введения инсулина включают лучший гликемический контроль, меньшее количество эпизодов гипогликемии и улучшенное качество жизни. Наш собственный центр сообщил о значительном снижении уровня HbA1c, когда пациенты, получавшие многократный ежедневный инсулин, переходили на ППИИ.

Соответствующие клинические данные В вышеупомянутом исследовании ППИИ у пациентов с диабетом 2 типа в нашем исследовании 83% мужчин сообщили об улучшении сексуальной функции после 6 месяцев приема НПИИ. Способ улучшения и величина этого эффекта неизвестны и должны быть установлены в проспективных исследованиях. Настоящее предложение по исследованию состоит в том, чтобы подтвердить выводы и получить уточнение о величине эффекта.

Потенциальные преимущества и риски После начала терапии инсулиновой помпой можно ожидать следующих улучшений.

• Улучшение HbA1c
• Снижение колебаний уровня сахара в крови
• Уменьшение больших и малых эпизодов гипогликемии
• Снижение общей суточной дозы инсулина
• Улучшение качества жизни

Ниже приведены некоторые риски/недостатки использования инсулиновой помпы.

• Стоимость помп и расходных материалов выше, чем у других способов введения инсулина.
• Существует риск инфицирования, если канюлю не менять раз в три дня.
• Неправильное использование болюсов инсулиновой помпы может привести к накоплению инсулина и низкому уровню сахара.

Надлежащее обучение пациентов и мониторинг будут частью исследования по преодолению рисков инсулиновой помповой терапии.