Estudo exploratório CSII sobre disfunção erétil em pacientes com DM2 (ECSIITED)

Antecedentes A disfunção erétil (DE) é uma forma comum de disfunção sexual orgânica em homens com diabetes, com taxas de incidência estimadas entre 35 e 75%. Cinquenta por cento dos homens com diabetes sofrem de disfunção erétil dentro de 10 anos após o diagnóstico. O mau controle glicêmico a longo prazo aumenta o risco de DE. A neuropatia é um dos principais contribuintes para a DE diabética. Outras causas de disfunção erétil no diabetes incluem doença vascular, controle metabólico, nutrição, distúrbios endócrinos, fatores psicogênicos e drogas.

Infusão Subcutânea Contínua de Insulina A Bomba de Infusão Subcutânea Contínua de Insulina (CSII) (abreviado como bomba de insulina) é um dispositivo do tamanho de um pager que pode ser conectado ao corpo através de um conjunto de infusão para fornecer insulina continuamente. É composto por um reservatório descartável para insulina, um conjunto de infusão descartável, incluindo uma cânula para inserção subcutânea e um sistema de tubulação que conecta o reservatório de insulina à cânula. A terapia com bomba de insulina por si só não é uma nova terapia para diabetes mellitus. É um mecanismo de entrega alternativo para administração de insulina e é considerado superior às seringas e canetas de insulina comuns. As bombas de insulina foram popularmente usadas em DM1, mas hoje em dia as bombas de insulina também são comumente usadas em pacientes com DM2.

Uma diretriz para o uso de bombas de insulina na Índia foi publicada recentemente na revista Diabetes Technology and Therapeutics, que incluiu a participação do Centro de Diabetes de Jothydev.

Embora comparativamente caro, as vantagens do CSII sobre outros modos de administração de insulina incluem melhor controle glicêmico, menos episódios de hipoglicemia e melhor qualidade de vida. Nosso próprio centro relatou uma redução significativa na HbA1c quando indivíduos em múltiplas doses diárias de insulina mudaram para CSII.

Dados clínicos relevantes No estudo acima mencionado de CSII em pacientes com diabetes tipo 2 em nosso estudo, 83% dos homens relataram uma melhora na função sexual quando questionados após 6 meses de CSII. O modo de melhora e a magnitude desse efeito não são conhecidos e precisam ser determinados em estudos prospectivos. A proposta do presente estudo é corroborar os achados e obter esclarecimentos sobre o tamanho do efeito.

Benefícios e riscos potenciais As seguintes melhorias podem ser esperadas após o início da terapia com bomba de insulina.

• Melhora na HbA1c
• Redução das flutuações de açúcar no sangue
• Redução de episódios hipoglicêmicos maiores e menores
• Redução da dose diária total de insulina
• Melhoria na QV

A seguir estão alguns riscos/desvantagens do uso da terapia com bomba de insulina

• O custo de bombas e consumíveis é maior do que outros modos de administração de insulina
• Existe o risco de infecção se a cânula não for trocada uma vez a cada três dias.
• O uso inadequado de bolus da bomba de insulina pode levar ao acúmulo de insulina e baixo teor de açúcar.

A educação e o monitoramento adequados do paciente farão parte do estudo para superar os riscos da terapia com bomba de insulina.