Utforskande CSII-försök om erektil dysfunktion hos T2DM-patienter (ECSIITED)

Bakgrund Erektil dysfunktion (ED) är en vanlig form av organisk sexuell dysfunktion hos män med diabetes, med en uppskattad incidens mellan 35 och 75 %. Femtio procent av männen med diabetes drabbas av ED inom 10 år efter diagnosen. Långvarig dålig glykemisk kontroll ökar risken för ED. Neuropati är en stor bidragande orsak till diabetiker ED. Andra orsaker till ED vid diabetes inkluderar kärlsjukdomar, metabol kontroll, näring, endokrina störningar, psykogena faktorer och droger.

Kontinuerlig subkutan insulininfusion Den kontinuerliga subkutane insulininfusionspumpen (CSII) (insulinpump förkortas) är en personsökarstorlek som kan anslutas till kroppen genom ett infusionsset för att leverera insulin kontinuerligt. Den består av en engångsbehållare för insulin, ett infusionsset för engångsbruk, inklusive en kanyl för subkutan insättning och ett slangsystem som ansluter insulinbehållaren till kanylen. Insulinpumpbehandling i sig är inte en ny behandling för diabetes mellitus. Det är en alternativ tillförselmekanism för administrering av insulin och har visat sig vara överlägsen vanliga sprutor och insulinpennor. Insulinpumpar användes allmänt i T1DM men numera används insulinpumpar ofta även hos T2DM-patienter.

En riktlinje för användning av insulinpumpar i Indien har nyligen publicerats i tidskriften Diabetes Technology and Therapeutics, som inkluderade deltagande från Jothydevs Diabetes Center.

Även om det är relativt dyrt, inkluderar fördelarna med CSII jämfört med andra sätt för insulintillförsel bättre glykemisk kontroll, färre hypoglykemiska episoder och förbättrad livskvalitet. Vårt eget center har rapporterat en signifikant minskning av HbA1c när försökspersoner i multipelt dagligt insulin bytte till CSII.

Relevanta kliniska data I den tidigare nämnda studien av CSII hos patienter med typ 2-diabetes i vår studie rapporterade 83 % av männen en förbättring av sexuell funktion när de frågades efter 6 månader på CSII. Förbättringssättet och storleken på denna effekt är inte känt och måste fastställas i prospektiva försök. Föreliggande studieförslag är att bekräfta resultaten och få ett förtydligande av effektstorlek.

Potentiella fördelar och risker Följande förbättringar kan förväntas efter påbörjad insulinpumpsbehandling.

• Förbättring av HbA1c
• Minskning av blodsockerfluktuationer
• Minskning av större och mindre hypoglykemiska episoder
• Minskning av den totala dagliga dosen insulin
• Förbättring av QOL

Följande är några risker/nackdelar med att använda insulinpumpsbehandling

• Kostnaden för pumpar och förbrukningsvaror är högre än andra former av insulintillförsel
• Det finns risk för infektion om kanylen inte byts en gång var tredje dag.
• Felaktig användning av insulinpumpsbolus kan leda till insulinstapling och låga sockerarter.

Korrekt patientutbildning och övervakning kommer att ingå i studien för att övervinna riskerna med insulinpumpsbehandling.