Udforskende CSII-forsøg om erektil dysfunktion hos T2DM-patienter (ECSIITED)

Baggrund Erektil dysfunktion (ED) er en almindelig form for organisk seksuel dysfunktion hos mænd med diabetes, med estimerede forekomster mellem 35 og 75 %. Halvtreds procent af mænd med diabetes er ramt af ED inden for 10 år efter deres diagnose. Langsigtet dårlig glykæmisk kontrol øger risikoen for ED. Neuropati er en væsentlig bidragyder til diabetisk ED. Andre årsager til ED i diabetes omfatter vaskulær sygdom, metabolisk kontrol, ernæring, endokrine lidelser, psykogene faktorer og stoffer.

Kontinuerlig subkutan insulininfusion Den kontinuerlige subkutane insulininfusion (CSII) pumpe (insulinpumpe forkortet) er en enhed på størrelse med personsøgeren, som kan forbindes til kroppen gennem et infusionssæt for at levere insulin kontinuerligt. Den består af et engangsbeholder til insulin, et engangsinfusionssæt, inklusive en kanyle til subkutan indføring og et slangesystem, som forbinder insulinbeholderen med kanylen. Insulinpumpebehandling i sig selv er ikke en ny behandling for diabetes mellitus. Det er en alternativ leveringsmekanisme til administration af insulin og har vist sig at være overlegen i forhold til almindelige sprøjter og insulinpenne. Insulinpumper blev populært brugt i T1DM, men i dag er insulinpumper også almindeligt brugt i T2DM-patienter.

En retningslinje for brug af insulinpumper i Indien er for nylig blevet offentliggjort i Diabetes Technology and Therapeutics tidsskrift, som inkluderede deltagelse fra Jothydevs Diabetes Center.

Selvom det er forholdsvist dyrt, inkluderer fordelene ved CSII frem for andre måder for insulinlevering bedre glykæmisk kontrol, færre hypoglykæmiske episoder og forbedret livskvalitet. Vores eget center har rapporteret en signifikant reduktion i HbA1c, når forsøgspersoner i flere daglige insuliner skiftede til CSII.

Relevante kliniske data I den førnævnte undersøgelse af CSII i type 2-diabetespatienter i vores undersøgelse rapporterede 83 % af mændene en forbedring i seksuel funktion, når de blev spurgt efter 6 måneder på CSII. Metoden til forbedring og størrelsen af ​​denne effekt er ikke kendt og skal fastslås i prospektive forsøg. Nærværende undersøgelsesforslag skal bekræfte resultaterne og opnå afklaring af effektstørrelsen.

Potentielle fordele og risici Følgende forbedringer kan forventes efter påbegyndelse af insulinpumpebehandling.

• Forbedring af HbA1c
• Reduktion i blodsukkerudsving
• Reduktion af større og mindre hypoglykæmiske episoder
• Reduktion af den samlede daglige dosis insulin
• Forbedring af QOL

Følgende er nogle risici/ulemper ved brug af insulinpumpebehandling

• Omkostningerne til pumper og forbrugsstoffer er højere end andre former for insulinlevering
• Der er risiko for infektion, hvis kanylen ikke skiftes hver tredje dag.
• Forkert brug af insulinpumpebolus kan føre til insulinstabling og lavt sukkerindhold.

Korrekt patientuddannelse og overvågning vil være en del af undersøgelsen for at overvinde risiciene ved insulinpumpebehandling.