Feltáró CSII-próba az erekciós zavarokról T2DM-betegeknél (ECSIITED)

Háttér Az erekciós diszfunkció (ED) az organikus szexuális diszfunkció gyakori formája cukorbeteg férfiaknál, előfordulási aránya 35 és 75% közé esik. A cukorbeteg férfiak 50 százaléka ED-ben szenved a diagnózis felállításától számított 10 éven belül. A hosszú távú rossz glikémiás kontroll növeli az ED kockázatát. A neuropátia a diabéteszes ED fő tényezője. A cukorbetegségben az ED egyéb okai közé tartoznak az érrendszeri betegségek, az anyagcsere-szabályozás, a táplálkozás, az endokrin rendellenességek, a pszichogén tényezők és a gyógyszerek.

Folyamatos szubkután inzulininfúzió A folyamatos szubkután inzulininfúzió (CSII) pumpa (röviden inzulinpumpa) egy személyhívó méretű eszköz, amely egy infúziós szereléken keresztül csatlakoztatható a szervezethez az inzulin folyamatos adagolásához. Tartalmaz egy eldobható inzulintartályt, egy eldobható infúziós szereléket, beleértve a szubkután behelyezéshez szükséges kanült, valamint egy csőrendszert, amely összeköti az inzulintartályt a kanüllel. Az inzulinpumpa-terápia önmagában nem új terápia a diabetes mellitusban. Ez egy alternatív bejuttatási mechanizmus az inzulin adagolására, és jobbnak bizonyult, mint a hagyományos fecskendők és inzulintollak. Az inzulinpumpát T1DM-ben is népszerűen alkalmazták, de manapság már a T2DM-ben szenvedő betegeknél is gyakran alkalmazzák az inzulinpumpát.

A Diabetes Technology and Therapeutics folyóiratban a közelmúltban tettek közzé egy útmutatót az inzulinpumpák Indiában való használatára vonatkozóan, amely magában foglalta Jothydev Diabetes Centerének részvételét is.

Bár viszonylag költséges, a CSII előnyei az inzulinadagolás más módjaival szemben a jobb glikémiás kontroll, a kevesebb hipoglikémiás epizód és a jobb életminőség. Saját központunk a HbA1c szignifikáns csökkenéséről számolt be, amikor a napi többszöri inzulint szedő alanyok CSII-re váltottak.

Vonatkozó klinikai adatok A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek fent említett CSII-vizsgálatában, a férfiak 83%-a számolt be szexuális funkciójavulásról, ha 6 hónapos CSII kezelés után megkérdezték őket. Ennek a hatásnak a javulásának módja és mértéke nem ismert, és a jövőbeni vizsgálatok során meg kell állapítani. A jelen tanulmányi javaslat célja a megállapítások megerősítése és a hatás méretének pontosítása.

Lehetséges előnyök és kockázatok Az inzulinpumpás kezelés megkezdése után a következő javulásokra lehet számítani.

• A HbA1c javulása
• A vércukorszint ingadozásának csökkentése
• A nagyobb és kisebb hipoglikémiás epizódok számának csökkentése
• Az inzulin teljes napi adagjának csökkentése
• Javulás a QOL-ban

Az alábbiakban felsorolunk néhány kockázatot/hátrányt az inzulinpumpa-terápia alkalmazásával kapcsolatban

• A pumpák és a fogyóeszközök költsége magasabb, mint az inzulinadagolás más módjainál
• Fennáll a fertőzés veszélye, ha a kanült nem cserélik háromnaponta egyszer.
• Az inzulinpumpás bólusok nem megfelelő használata inzulin felhalmozódásához és alacsony cukorszinthez vezethet.

Az inzulinpumpa-terápia kockázatainak leküzdése érdekében a vizsgálat részét képezi a betegek megfelelő oktatása és monitorozása.