Eksploracyjne badanie CSII dotyczące zaburzeń erekcji u pacjentów z T2DM (ECSIITED)

Wstęp Zaburzenia erekcji (ED) są powszechną formą organicznej dysfunkcji seksualnej u mężczyzn z cukrzycą, a częstość ich występowania szacuje się na 35-75%. Pięćdziesiąt procent mężczyzn z cukrzycą cierpi na zaburzenia erekcji w ciągu 10 lat od rozpoznania. Długoterminowa słaba kontrola glikemii zwiększa ryzyko ED. Neuropatia jest główną przyczyną cukrzycowych zaburzeń erekcji. Inne przyczyny zaburzeń erekcji w cukrzycy obejmują choroby naczyniowe, kontrolę metaboliczną, odżywianie, zaburzenia endokrynologiczne, czynniki psychogenne i leki.

Ciągły podskórny wlew insuliny Pompa ciągłego podskórnego wlewu insuliny (CSII) (w skrócie pompa insulinowa) to urządzenie wielkości pagera, które można podłączyć do ciała za pomocą zestawu infuzyjnego w celu ciągłego dostarczania insuliny. Składa się z jednorazowego zbiornika na insulinę, jednorazowego zestawu infuzyjnego, w skład którego wchodzi kaniula do wprowadzenia podskórnego oraz system drenów łączący zbiornik insuliny z kaniulą. Sama terapia pompą insulinową nie jest nową terapią cukrzycy. Jest to alternatywny mechanizm podawania insuliny i okazuje się, że jest on lepszy od zwykłych strzykawek i wstrzykiwaczy do insuliny. Pompy insulinowe były powszechnie stosowane w cukrzycy typu 1, ale obecnie pompy insulinowe są powszechnie stosowane również u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Wytyczne dotyczące stosowania pomp insulinowych w Indiach zostały niedawno opublikowane w czasopiśmie Diabetes Technology and Therapeutics, w którym uczestniczył Jothydev's Diabetes Center.

Chociaż jest stosunkowo kosztowny, zalety CSII w porównaniu z innymi sposobami podawania insuliny obejmują lepszą kontrolę glikemii, mniej epizodów hipoglikemii i lepszą jakość życia. Nasze własne centrum zgłosiło znaczną redukcję HbA1c, gdy pacjenci stosujący wielokrotną insulinę dziennie przeszli na CSII.

Istotne dane kliniczne We wspomnianym wyżej badaniu dotyczącym CSII u pacjentów z cukrzycą typu 2 w naszym badaniu 83% mężczyzn zgłosiło poprawę funkcji seksualnych po 6 miesiącach stosowania CSII. Sposób poprawy i wielkość tego efektu nie są znane i należy je ustalić w badaniach prospektywnych. Niniejsza propozycja badania ma na celu potwierdzenie wyników i uzyskanie wyjaśnienia wielkości efektu.

Potencjalne korzyści i zagrożenia Po rozpoczęciu terapii pompą insulinową można spodziewać się następującej poprawy.

• Poprawa HbA1c
• Zmniejszenie wahań cukru we krwi
• Redukcja epizodów dużej i małej hipoglikemii
• Zmniejszenie całkowitej dziennej dawki insuliny
• Poprawa QOL

Poniżej przedstawiono niektóre zagrożenia/wady stosowania terapii za pomocą pompy insulinowej

• Koszt pomp i materiałów eksploatacyjnych jest wyższy niż w przypadku innych sposobów podawania insuliny
• Istnieje ryzyko infekcji, jeśli kaniula nie jest wymieniana raz na trzy dni.
• Niewłaściwe stosowanie bolusów pompy insulinowej może prowadzić do nagromadzenia insuliny i niskiego poziomu cukru.

Właściwa edukacja pacjentów i monitorowanie będą częścią badania mającego na celu przezwyciężenie ryzyka związanego z terapią pompą insulinową.