泼尼松联合阿奇霉素治疗猫抓病的疗效观察

纳入标准

• 患者和/或合法授权代表（如适用）已充分知情并自愿提供书面知情同意书或无法书写和/或阅读但完全理解研究者（或指定代表）提供的口头信息的患者) 在独立人士的书面见证下给予口头知情同意的人。
• 遵守协议的能力和意愿。
• 签署知情同意书时年龄在14-60岁之间的男性和女性患者。
• 女性患者必须是非哺乳期且没有因以下原因之一而怀孕的风险： 绝经后（闭经至少 1 年）；子宫切除术后和/或双侧卵巢切除术后；如果有生育能力，在筛选时血清或尿液人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 妊娠试验呈阴性，并且在整个研究过程中使用高效的节育方法；为了本研究的目的，在整个研究过程中可靠的性禁欲作为一种非常有效的节育方法是可以接受的。
• 临床表现与早期典型猫抓病（淋巴结炎）一致的患者在自发改善之前和化脓发展之前都有记录。
• 猫抓病的实验室确认（血清学和/或 PCR）

排除标准

• 怀孕或哺乳的妇女。
• 已知对阿奇霉素、其他大环内酯类或皮质类固醇过敏、超敏反应或任何严重反应的病史。
• 禁用阿奇霉素或皮质类固醇的患者。
• QT/QTc 延长风险高的患者，例如 QTcF 基线延长 >/=500 毫秒；尖端扭转型室性心动过速的风险因素（例如 失代偿性心力衰竭、无法纠正的异常钾或镁水平、过去 30 天内的任何不稳定心脏状况或长 QT 综合征家族史）；使用可延长 QT/QTc 间期的伴随药物。
• 目前全身性皮质类固醇治疗。
• 典型晚期猫抓病患者，受累淋巴结临床表现持续改善。
• 非典型猫抓病（例如 脑炎、肺炎、骨髓炎）。
• 巴尔通体引起的心内膜炎
• 糖尿病。
• 消化性溃疡病或上消化道出血史。
• 结核病治疗不当的病史或胸片中有结核病的证据。
• 目前或过去接受过抗精神病药物治疗的分裂情感障碍、焦虑或抑郁。
• 艾滋病或 HIV 血清学阳性。
• 中性粒细胞绝对计数 < 1000/mm3。
• 在研究药物给药前 30 天内，在任何临床试验中使用任何研究药物进行治疗。